全身麻醉药 课件.pptVIP

General Anaesthetics 全身麻醉药(general anaesthetics)：是一类作用于中枢神经系统，能可逆性地引起不同程度意识、感觉与反射暂时消失，骨骼肌松弛，有利于手术进行的药物。 在临床应用中要求全麻药能够消除全部痛觉，松弛骨骼肌，消除不利反射，对循环、呼吸无明显影响，无后遗毒性，麻醉深度便于调整。 吸入全麻药(inhalation anaesthetics) 静脉全麻药(intravenous anaesthetics) 全身麻醉药 吸入性麻醉药 是一类挥发性液体或气体。 前者如乙醚、氟烷、异氟烷、恩氟烷，后者如氧化亚氮。 【作用机制】 （1）脂溶性学说：脂溶性越高，麻醉作用越强。 全麻药 脂溶性 神经细胞膜脂质层 胞膜理化性质改变 离子通道构象、功能改变 抑制神经冲动传递 全麻效应 （2）新近发现：通过与GABAA受体的特殊位点结合，提高GABAA受体对GABA的敏感性，Cl－通道开放，引起神经细胞膜超极化，产生中枢抑制作用。 【乙醚麻醉分期】 第一期 镇痛期：麻醉开始到意识消失，皮层、网状结构受 抑制，小手术和分娩二期。 第二期 兴奋期: 兴奋挣扎，呼吸不规则，P↑,BP↑,肌张力↑。 皮层下中枢脱抑制，禁术。 第三期 外