咳嗽与咳痰、呼吸困难胸痛.pptVIP

咳嗽与咳痰(Cough Expectoration) 咳嗽: 是一种保护性反射动作。可清除呼吸道分泌物或气道异物。 长期、频繁、剧烈咳嗽影响工作、休息, 引起喉痛、音哑和呼吸肌痛，则属病理现象。 痰液: 呼吸道和肺受各种因素刺激，产生的漏出物、渗出物及粘液、浆液、组织破坏物与吸入尘埃的混合物。 咳痰: 通过咳嗽动作, 将呼吸道分泌物排出口腔外的动作。---病理现象 机制 延髓咳嗽中枢受刺激 主要病因 临床表现 一、咳嗽的性质 无痰(干性咳嗽)----急性咽喉炎、急性支气管炎初期、胸膜炎、肺结核等 有痰(湿性咳嗽)----慢性支气管炎、肺炎、肺脓肿、支气管扩张、空洞型肺结核 二、咳嗽的时间与节律 1. 突然发作性咳嗽: 刺激性气体所致急性咽喉炎、急性气管-支气管炎、气管异物、百日咳、气管或支气管分叉部受压刺激 2. 长期慢性咳嗽: 慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿、肺结核 3. 清晨或变动体位时咳嗽:慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿 4. 夜间咳嗽: 左心衰竭、肺结核 三、咳嗽的声音 1. 咳嗽声音嘶哑: 喉炎、喉结核、喉癌、喉返神经麻痹 2. 金属音调咳嗽: 纵隔肿瘤、主动脉瘤或支气管癌、淋巴瘤压迫气管 3. 鸡鸣样咳嗽: 百日咳、会厌、喉部疾患、气管受压(阵发性剧咳伴高调吸气回声) 4. 咳嗽声音低