衢州市外地勘察设计企业进衢承接业务登记表.doc

- PAGE 8 - - PAGE 9 - 衢州市外地勘察设计企业进衢承接业务登记表 申请企业名称（公章） 申请企业地址 邮政编码 法定代表人 联系电话 传 真 登记联系人 联系电话（手机） 项目名称 建设规模 ㎡、投资额 万元 企业资质等级 及承接业务范围 资质证书编号 营业执照注册号 拟派主要勘察设计人员 姓名 职称 专业 注册类别及等级 执业印章编号 备注 登记所在地建设行政主管部门意见 年 月 日（公章） 本表一式六份，建设单位4份（送图审1份、办相关手续2份），备案部门及市局各执1份。 衢州市外地在衢勘察设计企业 （分支机构专用） 登 记 手 册 衢 州 市 建 设 局 填 写 说 明 一、《登记手册》是记录在衢州市范围内的外市勘察设计企业的基本信息、经营业绩和行业监督管理、行政处罚情况。 二、《登记手册》只限本企业使用，任何单位和个人不得涂改、伪造。 三、外地勘察设计企业在衢从事勘察设计活动并设立分支机构时应到衢州市建设局领取《登记手册》。 四、《登记手册》中的业绩登记由项目所在地建设行政主管部门填写意见盖章后有效。 五、《登记手册》中的项目竣工业主评估说明由项目竣工验收单位填写。 六、《登记手册》中“企业不良行为记录和公示”缺失无效。 七、《登记手册》中业绩记录已满时，可向原发证部门申请领取。 八、本手册一式四份，全由外进勘察设计企业持有，并按规定填报相关内容。 一、 基 本 信 息 企业名称 邮编 企业工商注册地址 企业经济类型 资质证书编号 主项 增项 资质等级与范围 主项 增项 法人代表 固定电话及传真 手机 在衢分支机构地址 邮编 分支机构负责人 固定电话及传真 手机 分支机构技术负责人 注册执业类别等级及执业印章号 手机 市建设局意见 年 月 日（盖章） 有效期 二、分支机构技术骨干名单 姓名 职称 专业 注册类别及等级 执业印章编号 备注 三、企业基本信息变更栏 （包括法人代表、地址、资质等级、分支机构负责任人、技术负责人等情况的变更） 变更部门（章） 年 月 日 变更部门（章） 年 月 日 变更部门（章） 年 月 日 变更部门（章） 年 月 日 变更部门（章） 年 月 日 四、业绩备案记录 项目之一 工程名称 项目竣工业主评估意见： （签字或盖章） 年 月 日 发包单位 面积 ㎡ 投资 （万元） 项目所在地建设行政主管部门检查考核意见： （盖章） 年 月 日 项目负责人 联系方式 技术负责人 联系方式 合同签订日期 备案日期 项目之二 工程名称 项目竣工业主评估意见： （签字或盖章） 年 月 日 发包单位 面积 ㎡ 投资 （万元） 项目所在地建设行政主管部门检查考核意见： （盖章） 年 月 日 项目负责人 联系方式 技术负责人 联系方式 合同签订日期 备案日期 项目之三 工程名称 项目竣工业主评估意见： （签字或盖章） 年 月 日 发包单位 面积 ㎡ 投资