护理安全管理35495.ppt

患者存在的不安全因素及措施 ?呼吸困难、痰多、呕吐患者有误吸窒息的危险 对呼吸困难、痰多患者遵医嘱给予吸氧、雾化吸入 痰鸣音加重时给予吸出 头部保持侧位，防止误吸 患者存在的不安全因素及措施 有感染的危险 烧伤病房减少探视人员 每日紫外线消毒2次 房间每天通风至少2次 患者存在的不安全因素及措施 患者有发生压疮的危险 患者手术时间过长，长时间被动体位 大小便失禁者要及时处理 更换浸湿、污染的被褥 皮肤用温水擦洗干净，使局部皮肤保持清洁干燥 严重水肿患者睡气垫床 加强巡视，防止液体外渗 按时给予翻身，使用气垫床、海绵垫或气圈，床垫平整、清洁，无皱褶，无碎屑 长期卧床者每2小时翻身（或按需翻身），扣背一次，预防或已发生压疮者建议使用压疮护理产品，如透明贴、溃疡贴，压力贴等 1 五、护理不良事件案例分析及警示 1 不良事件 护士执行医嘱“20%甘露醇125ml ivdrip bid” 仅对1袋的有效期进行了核对 将未核对有效期的甘露醇为患者输入 巡视时发现甘露醇过期 案例一：静脉输入过期甘露醇 护理不良事件案例二——让人后怕的输血失误？ 2012年3月13日，19:50护士巡视病房过程中发现21床患者静脉通路的NS冲干净，便回治疗室错拿起12床患者的A型血浆200ml，于20：00未按照输血查对制度严格核对，给予AB血型的21床患者进行静脉输入A型血浆，20:15分进行输血观察时发现了滴注的血浆床号和姓名均不对，立即更换输血器及NS，观察病情变化，通知医生处理。 护理不良事件案例三——用药也“加餐”？ +1床患者xx：于2012年3月22日14:00收入院，14:23医生开具医嘱“强的松5ｍｇ口服ST”，值班护士查对并审核医嘱，通知责任护士执行，责任护士自备用药中取强的松5ｍｇ（1片）并协助患者服药，在执行单、医嘱单上签名。17：00，中心摆药室发放强的松5ｍｇ，护士未归还备用药，而是放于摆药车上。P班护士核对18：00口服药时，看到摆药车+1床强的松5ｍｇ的口服药，遂给予患者服下，后返回至临时医嘱单签名时，发现该临时医嘱已执行并签名。重复用药，引发家属不满意。 安全 100-1=0 树立安全第一观念 善于主动学习和借鉴他人经验 别人流血，自己得到教训，这是代价最小的教训。 自己流血，自己得到教训，这是代价最大的教训。 自己流血，别人得到了教训，自己还没有得到教训，这是最可悲的教训。 不良事件管理 是护理部的事情 不良事件管理 是护士长的事情 护士的自我管理才能发挥重要作用！ × × √ 杜绝纠纷是不可能的， 但减少纠纷的发生是一定可以能的！ 完全不发生不良事件是不可能的， 但避免发生严重不良事件是完全可能的！ * 结 语 在临床护理工作中，只有增强安全意识，落实安全措施，做好安全监控，强化安全管理，筑牢安全底线，才能促进护理质量的不断提高。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * * * 护理安全管理的监督重点 了解病人的思想情况，对有精神症状和自伤念头的患者必须留陪护人员，并采取做好心理护理，避免发生意外。 加强抢救药品、物品的管理，避免影响抢救，对毒、麻、限药品专人管理，每天交接班，清点核对，专柜保管并加锁。 对易燃、易爆、易损、贵重物品，加强管理，专人负责，做到防火、防爆、防盗。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 护理安全管理的监督重点 值班人员要注意病区门、窗、水、电的安全 电源、水源、防火设备要定期检查，及时维修，以确保安全 贵重物品不要放在病房里 病房晚九点应及时清理病房内探视人员离开病区，并督促病人休息 加强巡视，如发现可疑分子，及时通知保卫处 空病房要及时上锁 病房药品安全管理 药物治疗是护理工作重要的组成部分，临床药物的安全使用是保证医疗质量与患者安全的重要举措。 病房药品安全管理 高危药品与高浓度药品单独放置，并粘贴相应标识。注射药品按先后次序摆放，有效期在3个月内或6个月内药品必须必须摆放近效期标志牌，高危药品单独摆放，并用醒目标识标明药品名称。 高危药品管理 抢救药品管理 药品管理 病房药品安全管理 认真落实“三查八对”制度，严格执行药物查对制度，在核查患者身份时，使用两种以上的方法，让患者主动说出自己的名字，保证用药对象的准确性，消除护理用药差错发生，力争做到零缺陷。通过健康教育让患者了解自己的治疗与用药，让患者主动参与护理操作的查对环节，为安全用药提供了有效的措施。 病房药品安全管理 病房内存放的药品要定时检查，并核对药品种类、数量是否相符，有无过期变质现象 抢救药品必须放置在抢救车内，定量