护理安全管理35509.ppt

* 鼓励患者参与医疗安全 1、主动邀请患者参与医疗安全管理，尤其是患者在接受手术、介入或有创操作前告知其目的和风险，并请患者参与手术部位的确认。 2、药物治疗时，告知患者用药目的与可能的不良反应，邀请患者参与用药时的查对。 3、告知患者提供真实病情和真实信息的重要性。 4、护士在进行护理和心理服务时，应告知如何配合及配合治疗的重要性。 不可忽视家属的参与！ * 医疗安全人人关注 政府 部门 社会 媒体 患者 家属 医生 护士 行业 协会 医疗质量与患者安全 * 谢谢! THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 US-美国 ；CA-加拿大 ；NZ-新西兰 ；AU-澳大利亚 ；UK-英国 * 方 案（附加）  病人及家属的有效反馈 在对病人与家属履行告知时， 要能收到有效的反馈信息。 不可忽视！ * 确保正确的手术部位、正确的手术方式和正确的患者 目标四 严格执行手术安全核查制度和流程，防止手术患者、手术部位及术式错误。 * 择期手术的各项术前检查与评估工作全部完成后方可下达手术医嘱。 手术部位识别标示。 手术安全核查。 * 方 案 在手术部位做标记 由术者在患者清醒和有知觉的时候来做。让患者参与标记过程。注意保护患者隐私。 标记要清晰、不易擦去，且易于理解。 所有的手术都要做标记，包括侧面，多面（手指，脚趾，伤口），或是多层次（脊骨）。 确定切口位置 标记手术位置 让患者（家属）参与标记 * * 第一步：麻醉实施前 三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份 （姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同 意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否 完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏 史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内 植入物、影像学资料等内容。 三步安全核查 麻醉实施前 * 第二步：手术开始前 三方共同核查患者身份（姓名、性别、 年龄）、手术方式、手术部位与标识，并确认 风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由 手术室护理人员执行并向手术医师和麻醉医师 报告。 三步安全核查 手术开始前 * 第三步：患者离开手术室前 三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、 实际手术方式，术中用药、输血的核查，清点手术用 物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、 引流管，确认患者去向等内容。 三步安全核查 离开手术室前 * * 切忌手术 部位错误！ * 减少医源性感染的风险 目标五 严格执行手卫生规范，落实 医院感染控制的基本要求。 * 标准预防 1.接触血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜或伤口必须戴上手套。 2. 若有可能接触溅出血液或体液，必须带上口罩、眼罩及穿上保护衣。 3. 切勿套回已使用的针嘴。 4. 小心处理，针嘴及利器。 5. 接触血液、体液、分泌物、 排泄物、黏膜或伤口或除下手 套后，应立即洗手。 * 手卫生（洗手或手消毒）的六个指征： 1、接触病人前后。 2、摘除手套后。 3、进行侵入性操作前。 4、接触病人体液、排泄物、黏膜、破损的皮肤或者伤口敷料后。 5、从病人脏的身体部位到干净的部位。 6、直接接触接近病人的无生命物体（包括医疗器械）后。 * 清洁水 洗手液 CDC/WHO 洗手指南 手卫生 提示语 监测 反馈 正确洗手 减少医源性感染的风险 1.制定减少医源性感染的制度或程序。 2.遵照洗手指南，提高认知度。 3.实施有效的洗手操作：手清洁、手消毒、外科洗手。 * * 及时处理危急值 目标六 建立临床实验室“危急值” 报告制度并妥善处理。 * 方 案 建立临床实验室“危急值”报告制度 1、“危急值”项目至少应包括有：血钙、血钾、血糖、血气、血小板计数，白细胞计数，凝血酶原时间，活化部分凝血活酶时间等。 2、“危急值”报告重点对象是急诊科、手术室，各类重症监护病房等部门的急、危重症患者。 3、对属“危急值”报告的项目实行严格的质 量控制，尤其是分析质量控制措施， 如应有标本采集、储存、运送、交接、 处理的规定。 * 方 案 严格执行“危急值”报告制度与流程 1．医技部门相关人员知晓本部门“危急值”项目及内容，能够有效识别和确认“危急值”。 2．接获危急值报告的医护人员应完整、准确记录患者识别信息、危急值内容、报告者的信息，按流程复核确认无误后，及时向经治或值班医师报告，并做