食管癌患者术后护.pptVIP

— * — — * — 食管癌患者的术后护理 Post-operation Nursing for Patients with Esophageal Carcinoma 学 习 目 标 识记：陈述食管癌术后患者呼吸道护理要点。 理解：阐述食管癌术后患者胃肠减压护理要点和饮食护理原则。 运用：为食管癌术后患者提供有针对性的护理措施。 教 学 目 录 一、呼吸道护理 肺 部 并 发 症 2.早期半坐卧位 1.呼吸、SPO2 3.叩背、咳痰 4.雾化吸入 手 术 肺部疾病 术后疼痛 二、胃肠减压的护理 妥善固定 保持通畅 观察引流液 胃管脱出后严禁盲目重置！ 妥善固定 保持通畅 观察引流液 三、胸腔引流管护理 1、胸腔引流管护理 出 血 吻合口瘘 乳糜胸 三、胸腔引流管护理 2、纵隔引流管护理 纵隔管 食 管 胸顶锁骨下动脉和食管交界处 腋后线第9肋间 约20cm 四、饮食护理 1、饮食逐步过渡 饮食原则：少食多餐、由稀到干、细嚼慢咽 四、饮食护理 2、进食后不适的观察与护理 五、并发症的护理 1、胸腔内活动性出血 + 血压下降、脉搏细速、躁动、出冷汗 = 出 血 五、并发症的护理 2、吻合口瘘—病情观察思路 体温高 引流液 胸痛 胸闷 胸腔积液 五、并发症的护理 2、吻合口瘘—治疗护理措施 （1） （2） （3） （4） 五、并发症的护理 3、乳糜胸 （1）禁食水，肠外营养支持 （2）充分引流 （3）二次开胸行胸导管结扎术 课堂练习 1、以下有关食管癌术后患者饮食护理说法错误的是 A胃肠减压停止后，应先试饮水 B应从流质、半流质、软食逐步过渡至普食 C食管癌术后患者口服硬质药片，应碾碎 D出院后患者进食后可平躺立即休息 2、食管癌手术患者，术日晚胃肠减压管内引流出鲜红色液体100ml/h，血压90/60mmHg，患者可能出现了什么情况 A吻合口出血 B胸腔内活动性出血 C乳糜胸 D吻合口瘘 3、食管癌术后吻合口瘘多发生于术后（ ）天 √ √ 5-10 * — * — — * — *