浅谈妇科常见阴道炎的诊断及治疗.docxVIP

浅谈妇科常见阴道炎的诊断及治疗 青岛市黄岛区铁山卫牛院 青岛市黄岛区王台中心卫牛院 青岛市黄岛区第二人民医院 摘要：目的：研究分析妇科门诊常见阴道炎的发病情况以及发病的相关因素，对 患者实施有效的预防以及治疗。方法：选取我院于2011年5月到2013年4月 收治的1547例接受妇科门诊检查的患者，对其阴道分泌物进行检查，并进行统 计分析。结果：三种常见的阴道炎病症中，外阴阴道假丝酵母菌病检出率明显高 于其他两组病症，对比有统计学意义(Plt;0.05),细菌性阴道炎与滴虫性阴道 炎对比差异不明显，对比无统计学意义(Pgt；0.05)o其中外阴阴道假丝酵母菌 病症中，秋冬季节的检出率显著高于春夏结季节，在细菌性阴道炎病症以及滴虫 性阴道炎中，春季的检出率低于其他季节，对比有统计学意义(Pt;0.05)o年 龄方面，其中细菌性阴道炎病症以及外阴阴道假丝酵母菌病症中，超过50岁患 者检出率显著低于其他两组，在滴虫性阴道炎病症中，超过50岁患者检出率显 著高于其他两组，但综合来看，超过50岁患者的总检出率仍为最低。结论：女 性阴道炎病症中，外阴阴道假丝酵母菌病最为常见，且阴道炎多发于育龄期女性, 该病症的发牛与年龄季节相关。 关键词：妇科门诊；阴道炎；临床分析 目的了解妇科门诊高危患者常见阴道炎的发病情况及其相关因素，以期 更好地预防和治疗。方法回顾性分析4年来木院妇科门诊患者的阴道分必物的 检查结果，并对相关资料进行统计分析。结果阴道炎的总检出率为25.8%,其中 外阴阴道假丝酵母菌病最高(19.38), 该病呈逐年下降，?且秋冬季节的检出率均明显高于春夏季节(Plt;0.05)；细菌 性阴道病的检出率为4.48%,该病呈逐年上升，春季的检出率明显低于其他各季 节(Plt;0.05)；滴虫性阴道炎检出率为1.93%,该病呈逐年下降，春季的检出率 明显高于其他各季(Plt;0.05)o而三种阴道炎的发病率中gt;50组明显高于其 他2组。结论外阴阴道假丝酵母菌病是最常见的阴道炎；阴道炎均好发于生育 期年龄女性，口其发病可能与季节有关。 1资料与方法 1.1临床资料 选取我院于2011年5月到2013年4月收治的1547例接受妇科门诊 检查的患者，对其阴道分泌物进行检查，所选取的患者，入院后均接受相关检查， 被确诊为阴道炎病症。患者的阴道分泌物逐渐增多，年龄为3?78岁，平均年龄 为36.8plusmn;2.1岁,全部患者在研究前7天 不对患者实施阴道局部用药、激素或抗生素治疗，在治疗近期，患者无外科治疗 或宫颈病变物理治疗。 1.2检测方法 在进行妇科检查前，妇科医生于患者的阴道侧弯隆将阴道分泌物取出, 如患者未婚，则从阴道口将分泌物取出。在涂片后，检查患者阴道pH值：选用 革兰染色后进行阅片，进行氨试验。其中革兰染色剂中包括：10%KOH、精密pH 试纸、沙黄溶液、碘溶液以及龙胆紫。 检查阴道pH值方法：先将精密pH试纸直接于沾有阴道分泌物的刮板 上，停滞半秒后，将其取出，30秒后，与标准的比色卡进行对照，得出试验结 果。革兰染色的主要方法：选用30g草酸按结昌紫染，使用自来水将其冲洗沥 干；加碘液对涂片进行覆盖，约染色10秒后，用自来水将其冲洗沥干，然后加 入几滴95%酒精，轻轻晃动后使其脱色，30秒后用水将其冲洗干净，而后吸取 其中的水分；使用沙黃约染10秒后，使用自来水进行冲洗。在100倍显微镜下 直接寻找线索细胞、阴道毛滴虫、丝酵母菌菌丝以及泡子。氨试验：将1?2滴 10%KOH滴加在玻片的分泌物上，在释放岀三甲胺、戊二胺和丁二胺等挥发性胺 时，可闻及刺鼻的腥臭味，则说明氨试验结果为阳性，反之则为阴性。专门的妇 科医生在已婚女性阴道侧弯隆处，取出阴道分泌物，对于未婚患者则在阴道口取 岀分泌物，经过涂片后，检查其pH值，进行革兰染色后阅片，最后进行氨试验。 第一，由珠海贝索生物技术有限公司提供脫色液、沙黄溶液、精密pH试纸及 10%的 KOHo 第二，阴道的pH值检查：pH试纸直接放进刮板上阴道分泌物，0.5秒后取出， 半分钟后，将其对照标准比色卡，最后读取相应的数值。第三，革兰染色的程序 是：草酸馁结晶紫染半分钟，用纯净水冲洗干净，且沥干； 把碘液覆盖到涂片上，染15秒，水洗沥干后，加数滴96%酒精，摇动进行脱色， 半分钟后水洗且沥干；沙黃染11钟后，纯净水冲洗且沥干。直接寻找在1000倍 显微镜下的假丝酵母菌抱子、阴道毛滴虫、线索细胞。第四：氨试验主要程序是： 把2滴10%的KOH滴到玻片上的分泌物当中，释放出戊二胺与三甲胺等挥发性 胺时，如果产生出刺鼻的腥臭味，则氨试验为阳性，反之为阴性⑴。 1.3统计学分析 本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量 资料采用均数加减标准差表示(plusmn