《工伤保险实施细则》.docVIP

某工程建设总公司企业管理模块 第二模块 资源开发和配置 第一分块 人力资源管理 （二）精编精选管理文件 - PAGE 34 - - PAGE 37 - 建筑施工企业标准化管理制度 工伤保险实施细则 （公司 公司社职 号 日颁布） 根据劳动部发布的《企业职工工伤保险试行办法》（劳部发[1996]266号文件）和《 省劳动和社会保障厅关于养老保险省直管单位工伤、生育保险问题的通知》（7号文件）的规定，我公司从 年8月1日起整体加入市工伤保险。按照 市社保公司的有关规定，并结合我公司实际情况，制定本实施细则。 一、参加工伤保险的人员范围 1、我公司的在职职工； 2、我公司聘用的非成建制的合同工（即没有营业执照的工程施工队伍人员）； 3、其他为我公司工作的聘用人员。 二、缴费基数和费率 1、缴费基数 工伤保险缴费基数为单位实发工资总额。 2、费率 工伤保险费率根据参保单位的行业风险和职业危害程度，市目前实行差别费率和浮动费率，差别费率每满5年进行一次调整。目前，我公司作为建筑行业，被确定为第二类，费率为1.3%。基金来源由企业管理费—劳动保险费列支。 三、工伤认定处理程序 工伤的认定工作，公司内部由公司质量安全部负责办理。职工负伤致残、死亡是否认定为工伤，应按劳部发[1996]266号文第八条规定以及《省企业职工伤亡性质认定暂行办法》的规定执行。 1、工伤认定处理程序如下： ⑴工伤认定工作 各单位发生工伤事故后，无论轻伤重伤都要按以下程序处理： ①要组织受伤人员到就近医院抢救，待伤者脱离危险期后，再转送到市社保公司指定医院治疗。 ②各单位质安部门应按照有关规定和时间要求报告公司质量安全部，公司质量安全部及时填好《企业职工工伤事故快报表》（见附表二），将该表交给公司社会职能管理中心，由社会职能管理中心向市社保公司上报。 ③公司质量安全部应及时填写《市企业职工伤亡性质认定申请表》（见附表三），并将表交到公司社会职能管理中心，由社会职能管理中心到市社保公司申请工伤认定。 ④社会职能管理中心和公司质量安全部以及各二级单位、公司属项目部要积极协助和配合市社保公司或当地安检部门对事故的调查定性工作。 ⑤在收到《市劳动和社会保障公司企业职工工伤性质认定书》后，单位或当事人对认定不服的，可自收到《认定书》起60日内向省劳动和社会保障厅或市人民政府申请复议，或者三个月内向人民法院提起行政诉讼。 ⑵工伤等级评定 如果《市劳动和社会保障公司企业职工伤亡性质认定书》认定为工伤，待工伤职工医疗终结后，各单位应填写《市企业职工（职业病）伤残程度鉴定表》（见附表四）交到公司社会职能管理中心社保处，由社会职能管理中心到市劳动鉴定委员会办公室申请鉴定。同时，各二级单位应配合公司公司社会职能管理中心组织工伤人员到市社保公司指定医院进行体检，由市劳动鉴定委员会评定伤残等级。若当事人对劳动鉴定有异议的，可以申请上一级劳动鉴定委员会复审。 ⑶特殊药品、器具的申请 根据职工伤残程度的实际情况，各二级单位应把《市企业职工因工（职业病）护理依赖程度鉴定表》（见附表五），《企业职工因工伤（职业病）使用进口药品、贵重药品和自费药品申请表》（见附表六），《企业职工因工伤（职业病）施行特殊检查治疗手术项目申请表》（见附表七），《企业职工因工伤（职业病）致残辅助器具配置申请表》（见附表八）交到公司社会职能管理中心，由公司社会职能管理中心到市社保公司统一审批。 ⑷工伤待遇的申请 待以上程序完成后，根据实际情况，各单位应填写《市企业职工工伤保险一次性待遇审批表》（见附表九）、《市企业职工工伤保险医疗费用拨付审批表》（见附表十）、《市企业职工工伤保险护理费审批表》（见附表十一）、《市企业职工工伤保险医疗费用拨付分割明细表》（见附表十二）、《市因工死亡职工供养直系亲属定期抚恤金审批表》（见附表十三）、《市企业职工因工致残退休易地安家待遇审批表》（见附表十四）交到公司社会职能管理中心，由公司社会职能管理中心统一到市社保公司进行审批。 ⑸报送工伤认定根据实际情况，需提供以下部分资料 ①《市企业职工工伤性质认定申请表》 ② 出院证明书 ③ 交通事故责任认定书 ④ 法院宣告死亡书 2、内部职责的分工 公司内部工伤的认定和评残基础工作由公司质量安全部牵头，各单位质量安全部门负责；工伤人员有关待遇支付和医药费的报销管理工作由公司社会职能管理中心牵头，各单位人事劳资部门负责。但涉及到有关市社保公司的业务工作，统一由公司社会职能管理中心负责。 四、工伤保险待遇 1、医疗期间待遇（含旧伤复发、初次职业病） ⑴工伤医疗期按照轻伤和重伤的不同情况一般不超过24个月，特别严重工伤或者职业病需要延长医疗期的，最长不超过36个月。 ⑵医疗期可报销以下费用： ① 医疗费：包括挂号、住院、医疗和药费； ② 就医路