冠心病护理诊断.pdfVIP

冠状动脉粥样硬化性心脏病的护理常规 【主要护理问题 】 1．疼痛 与心肌缺血有关。 2．活动无耐力 与心绞痛的发作影响活动有关。 3．脉律不整 冠心病心肌缺血和心肌病变所致心律不齐有关。 4 ．水肿、呼吸困难 与冠心病晚期心力衰竭有关。 【护理措施 】 1．心绞痛发作时要绝对卧床休息，严密监护，应保持环境安静。 2．了解病人心理状态，消除不良情绪，避免各种诱因，加强生活护理。 3．心绞痛发作时立即停止活动， 同时舌下含服硝酸甘油。 观察抗心绞痛类药物的不良反应。 如亚硝酸类用药后常有头痛、头胀、 面红、 头昏等血管扩张作用的表现。 对此药物敏感者易 发生直立性低血压。 4．给低脂、低胆固醇、高维生素、易消化的清淡饮食，少量多餐，不宜过饱，禁烟酒。 5．室温不宜过冷过热，因冷与热会增加心脏负担，心绞痛易发作。 6．给予氧气吸入， 3 -4 升/ 分。 7．严密观察下列各项： （1）心率、心律，疼痛部位、性质、持续时间及用药后是否好转。 （2 ）夜间应加强巡视，因心绞痛常在夜间及清晨发作。 （3 ）疼痛性质发生变化或心绞痛增频、 加重， 若病人疼痛持续 15 分钟以上或服药不缓解， 应及时通知医生。 8.疼痛稳定后，可做适当的体力活动。 （【健康指导 】 1．合理饮食 低脂、低热量、低胆固醇易消化饮食，多食素菜，水果等清淡食物，戒烟酒。 严禁暴饮暴食或过饱，不饮浓咖啡和浓茶。 2．心态平衡 避免紧张、焦虑、情绪激动和发怒，保证充足睡眠。 3．保持大便通畅 大便时切忌用力。 4 ．介绍心绞痛的预防方法，发作时立即停止活动，就地休息。舌下含服硝酸甘油、心痛定 或速效救心丸，如频繁发作时应立即去医院就诊。 5．做好心理护理，心绞痛发作时病人有濒死恐惧感，要关心安慰病人，解除思想顾虑。 6． 教会病人使用硝酸甘油及其保管方法，熟悉药物的副作用，并告知其随时携带。 7．坚持按医嘱服药，家庭备有急救药物。