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水电解质酸碱平衡监测技术 A 水、电解质平衡监测 电解质: 静脉血实验室检查 （一）三型脱水的比较 1.高渗性脱水：失水多于失钠、血清钠浓度＞150mmol/L、血浆渗透压＞310mmol /L。 处理原则：应维持适当体液容积，维持皮肤粘膜完整性，防止意外损伤。 低渗性脱水：失钠多于失水，血清钠浓度＜130mmol/L，血浆渗透压280mmol/L。 处理原则：应治疗原发病，静脉注射含盐溶液或高渗盐水。(先输晶体溶 液，再输胶体溶液，最后高渗溶液） 等渗性脱水：血钠浓度130 mmol/L～145mmol/L，血浆渗透压280 mmol/L～310mmol/L， 水钠等比例丢失。 处理原则：应维持正常体液（一般成人生理需水量为2000~2500ml），改善营养状况。 （二）水中毒：特点是血清钠浓度＜130mmol/L，血浆渗透压﹤280mmol/L，体钠总量正常或增多，细胞内外液量均增多。 (三) 水肿：过多液体在组织间隙或体腔中积聚。 （四）钾代谢紊乱 1. 低钾血症：血清钾浓度低于3.5mmol/L称为低钾血症。 静脉补钾的原则： （1）补钾前注意肾功能，要求尿量超过40ml/h或500ml/d （2）剂量不宜过多，依血钾浓度决定 （3）每升输液中含钾量不宜超过40mmol, （4）速度不宜过快，不超过20~40mmol/h,成人速度不超过60滴