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- 2019-10-01 发布于天津
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附件1
浙江省农村部分计划生育家庭奖励扶助
照
照 片
市 县(市、区)
乡(镇、街道) 村(居)委会
家庭地址(门牌号)
项 目
姓名
性别
出生年月
公民身份证号码
户口
性质
婚育状况
婚姻变
动日期
本 人 信 息
配 偶 信 息
曾经生育子女数
男孩 女孩
现有存活子女数(含收养等)
男孩 女孩
曾 经 生 育
(收养等)
子 女 情 况
编号
姓名
性别
出生日期
死亡日期
备注
申 请 时 间
联系电话
申请人(签名盖章)
填写人
(以上由申请人或申请人委托他人代填写、委托他人的需有委托书)
村(居)委会
评 议 意 见
根据本人申请,经村(居)委会 年 月 日评议,符合奖励扶助条件,同意上报乡镇人民政府(街道办事处)审议。
经办人: 年 月 日(签章)
乡(镇、街道)
审 议 意 见
经乡镇人民政府(街道办事处) 年 月 日审议,无不同意见,同意上报县(市、区)计生行政部门确认。公示结果:口无异议;口有异
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