西安高新失业保险金领取申请表.docxVIP

西安高新技术产业开发区 失业保险金领取申请表 参保人姓名 身份证号 基 性别 联系电话 户口性质 □非农 □农业 本 情 家庭住址 况 原工作单位 （原单位加盖公章） 参加工作时间 年 月 离职时间 年 月 起止时间 工作单位 是否曾参加 是否曾享受 （自参加工作时填起） 失业保险 失业待遇 年 月至 年 月 年 月至 年 月 工 年 月至 年 月 作 经 年 月至 年 月 历 及 年 月至 年 月 参 保 年 月至 年 月 情 况 年 月至 年 月 年 月至 年 月 本次失业原因 □ 合同期满 □ 辞退或解聘 □ 其他 本次属于第 次登记 上次失业待遇登记地 个人档案号 档案托管地 申 非农户口 □ 失业保险金 请 2 年） □ 继续领取失业保险金（领取失业保险金期满，距法定退休年龄不足 项 目 农业户口 □ 一次性生活补助金 本人已知晓待遇申请的相关规定及要求，对所提供的信息确认无误，承诺待遇申请事项的真实性并承担虚假承诺的法律责任，授予高新社保中心调查申请有关事项的权利。 申请人签名 年 月 日 □ 申请人身份证 （原件及复印件） □ 劳动合同 （审验原件） 提 □ 申请人交通银行借记卡 （原件及复印件） □ 参保（转移）证明 （曾有区外参保应备） 供 □ 就业 /失业登记证 （审验原件） □ 档案存放证明或无档案声明 （留存原件） 资 □ 终止或者解除