进一步规范脊柱结核的治疗_王自立.pdf

中国脊柱脊髓杂志 年第 卷第 期 ， ， ， 2010 20 10 Chinese Journal of Spine and Spinal Cord 2010 Vol.20 No.10 793 述评 进一步规范脊柱结核的治疗 王自立 （宁夏医科大学附属医院脊柱外科 750004 银川市） doi ：10.3969/j.issn.1004-406X.2010.10.01 中图分类号： 文献标识码： 文章编号： （ ） R529.2 A 1004-406X 2010 -10-0793-02 近年来随着结核病学与脊柱外科的快速发展 脊柱结核病的基础研究和临床研究不断进步 但在脊 ， ， 柱结核临床诊疗中也出现了一些混乱或争议的问题 这些问题的出现是发展过程中的必然现象 但应引 。 ， 起我们的重视 及时予以研究和解决 现就如何进一步规范脊柱结治疗谈谈个人的看法 与同道商榷 ， 。 ， 。 1 根据治疗目的确定治疗原则 从现代脊柱外科的整体治疗目的来看 脊柱结核的治疗目的至少应包括下述四个方面 治愈结 ， ：（ ） 1 核病变 包括营养支持疗法 使用抗结核药物 进行局部彻底病灶清除手术等手段 重建脊柱稳定性 。 、 、 。（2 ） 。 包括卧床制动 矫形 植骨融合 器械内固定等 恢复脊髓神经功能 因为脊柱结核中一部分患者的脊 、 、 、 。（3 ） 。 髓及周围神经功能受到损害 通过减压 矫形 使其功能恢复 早日康复 传统治疗方法患者卧床时间 ， 、 ， 。（4 ） 。 久 疗程长 而采用现代脊柱外科治疗方法可缩短疗程 减少卧床时间 使患者早日恢复生活与工作能 、 ； ， ， 力 在制脊柱结核的治疗方案时 对每一例患者均应体现这四个治疗目的 。 ， 。 2 重视化疗中的全程督导 我国当前脊柱结核治疗效果欠佳的重要原因之一就是患者不能坚持规范的化疗 其因素是多方面