2018考研西医综合：内分泌系统疾病分析(3).docxVIP

　　一、型糖尿病1　　一免疫介导型糖尿病特点①基因一、、位点的某些等位基因频率增高或减少出现;②体液中存在针对胰岛细胞的抗体如谷氨酸脱羧酶自身抗体、酪氨酸磷酸酶样蛋白抗体、胰岛细胞自身抗体和胰岛素自身抗体;③青少年起病，有酮症酸中毒倾向;需终身用胰岛素治疗。　　二特发性1型糖尿病　　二、2型糖尿病2此型可发生在任何年龄，但多见于成人，尤其40岁以后起病，多数发病缓慢，症状相对较轻，半数以上无任何症状，一些患者因慢性并发症、伴发病或仅于健康检查时发现。　　很少自发性发生，但在应激情况下如感染等诱因也可发生。　　多数患者不需要依赖胰岛素治疗维持生命，但在疾病某些阶段，可能需用胰岛素控制代谢紊乱。　　患者可伴全身肥胖和或体脂分布异常腹型肥胖。　　【临床表现】糖尿病的各种临床表现可归纳为以下几方面。　　一、代谢紊乱症状群三多一少，即多尿、多饮、多食和体重减轻。　　患者大多起病较快，病情较重，症状明显且严重。　　2患者多数起病缓慢，病情相对较轻，肥胖患者起病后也会体重减轻。　　患者可有皮肤瘙痒，尤其外阴瘙痒。　　高血糖可使眼房水、晶体渗透压改变而引起屈光改变致视力模糊。　　二、并发症和或伴发病相当一部分患者并无明显三多一少症状，仅因各种并发症或伴发病而就诊，化验后发现高血糖。　　三、反应性低血糖　　【并发症】　　一、急性并发症　　1糖尿病酮症酸中毒和高渗性非