特殊药品的管理说课讲解.pptVIP

特殊药品的管理 药剂科 1.特殊管理药品的管理 2.高警示药品的管理 No.56 特殊管理药品 特殊性 独特的副作用 合理使用 防治疾病、维护公众健康 重要的医疗和科学价值 不可替代性 滥用 危害人们的健康 造成严重的公共卫生和社会问题 精神药品定义 指直接作用于中枢神经系统，能使之兴奋或抑制，连续使用能产生精神依赖性的药品 精神药品目录132种 第一类53种 氯胺酮等 第二类79种 曲马多、地西泮、咪达唑仑等 No.56 麻醉药品定义 指连续使用后易产生身体依赖性，能成瘾癖的药品，包括阿片类、可卡因类、大麻类、合成麻醉药类及其他易成瘾癖药品、药用原料及其制剂。 麻醉药品目录123种 吗啡、哌替啶、芬太尼、瑞芬太尼、布桂嗪、可待因等 No.56 麻醉药品与麻醉药 麻醉药品 实行特殊管理的麻醉药品是指麻醉性镇痛药、它具有药物依赖性，所以我们说要实行特殊管理的麻醉药品都是有依赖性的药物 麻醉药 是指具有麻醉作用的麻醉剂，包括全身麻醉和局部麻醉药，虽有麻醉作用但不成瘾，不产生依赖性 No.56 “麻”、“精”管理 麻醉药品和一类精神药品应存放在安装有防盗门窗的专门仓库的保险柜内，严防丢失。实行“三级管理（药库、药房、病区）”和“批号管理”，药库、药房、和临床科室急救备用的少量基数药品要实行“五专管理”，即专人负责、专柜加双锁、专用帐册、专用处方、专册登记。 No.56 “麻”、“精”管理 No.56  麻醉药品和一类精神药品的第三级管理——病房管理 1.各病区、手术室、ICU、急诊室存放麻醉药品、第一类精神药品均应放置在保险箱内，张贴相应标识，双人双锁保管，以防失窃。  2.各病区、科室的麻醉药品、第一类精神药品基数，应根据临床需要制定合理基数，并由所在科室负责人护士长申请，护理部主任确认签字，药剂科主任审核，主管院长批准，药库备案。  3.麻醉药品、第一类精神药品基数应班班交接，每日清点，做好交接班记录。  4.麻醉药品、第一类精神药品必须由医生开具专用处方后才能使用，并做好使用记录，尽快凭专用处方和用完的空安瓿至药房补足基数。  5.医院内各病区、手术室等调配使用麻醉药品、第一类精神药品时需收回空安瓿和废贴，领药时交给药房，核对批号和数量，并作记录，剩余的麻醉、第一类精神药品应办理退药手续。医院各病区、手术室等调配使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂有残余液时，必须有二人在场立即销毁处置；并认真填写“麻醉药品、第一类精神药品临床使用记录单”及“麻醉药品、第一类精神药品余液处理记录单” 。麻醉药品、第一类精神药品要按规定妥善保管不得丢失和被盗，发现丢失和被盗案件要立即报告科主任、主管院长，医院立即上报市卫生局、当地派出所。 “麻”、“精”管理 麻醉药品和第一类精神药品处方的印刷用纸为淡红色，右上角分别标注“麻”、“精一”；第二类精神药品处方的印刷用纸为白色，右上角标 注“精二”。 No.56 麻醉药品使用原则: 世界卫生组织推荐了麻醉性镇痛药三阶梯用药原则： 第一阶梯:一般疼痛,采用解热镇痛药,如阿司匹林、吲哚美辛、对乙酰氨基酚等。 第二阶段:疼痛持续或增加者,采用弱阿片类镇痛药,如可待因、二氢可待因、曲马多等。 第三阶段：疼痛剧烈，可采用强效阿片类镇痛药，如吗啡、芬太尼、美沙酮、羟吗啡酮等。第三阶梯一般主要用于恶性肿瘤病人，宜施宽用法用量，应遵循先口服、后注射、按需给药、循序渐进的给药方式，尽可能减少患者痛苦，提高患者的生存质量。 No.56 处方限量 麻醉药品、第一类精神药品 —注射剂每张处方为1次用量 —控缓释制剂处方不得超过7日常用量 —其他剂型每张处方不得超过3日常用量 —哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量 No.56 处方限量 对于癌痛和中、重度慢性疼痛患者使用麻醉药品、第一类精神药品： —注射剂每张处方不得超过3日常用量 —控缓释制剂每张处方不得超过15日常用量 —其他剂型每张处方不得超过7日常用量