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- 2019-08-27 发布于江西
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护理查房
一、病情介绍
患者:陈乐 性别:男 年龄:19岁 文化程度:高中 职业:办公室职员
患者缘于4月前无明显诱因出现左侧腰部阵发性胀痛,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿,无畏寒、发热,无恶心、呕吐,在当地县医院行抗炎治疗后症状缓解。2011年7月13日在景德镇第二人民医院行彩超示:左肾结石,左肾积水。现至我科要求进一步治疗,门诊拟“左肾结石,左肾积水”收住入院。
T:36.5℃ P:96次/分 R:20次/分
患者于7月20日行经皮肾镜 = 1 \* ROMAN I期肾结石钬激光碎石术,术后留置肾造瘘管,导尿管和“双J”管,7月24日拔除肾造瘘管。
二、护理诊断,护理措施,护理评价
术前:2011-7-18-15:00
(一)P:疼痛 与结石刺激引起的炎症、损伤及平滑肌痉挛有关
I:1、观察:密切观察病人疼痛的部位,性质,程度、伴随症状有无变化及与生命体征的变化。
2、休息:发作期病人应卧床休息。
3、镇痛:指导病人采用分散注意力,深呼吸等非药
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