脊柱正常MRI表现及常见疾病幻灯片课件.ppt

;MRI常规扫描方位;正常脊柱的MRI解剖;脊柱的主要构成 脊椎骨 椎间盘 脊髓 韧带 周围肌肉 ;;;; 正常脊柱的MR信号表现 T1WI信号 T2WI信号 TIRM(压脂)信号 骨髓腔: 等-灰 等- 灰 等- 灰 骨皮质： 低-黑 低-黑 低-黑 椎间盘髓核: 等-灰 高-白 高-白 椎间盘纤维环： 低-黑 低-黑 低-黑 脑脊液： 低-黑 高- 白 高- 白 脊髓: 等-灰 等-灰 等- 灰 神经： 等-灰 等-灰 等- 灰 韧带： 低-黑 低-黑 低-黑 脂肪： 高- 白 高-白 低- 黑 肌肉 ： 等- 灰 低-黑 等- 灰 ;正常脊柱全貌;正常椎体;正常椎间盘;正常椎小关节;正常脊髓及蛛网膜下腔;正常马尾及黄韧带;脊柱常见病变;脊柱退变;脊柱退变;椎间盘病变;椎间盘变性;椎间盘突出;L4/5椎间盘突出（中央型）;L4/5椎间盘突出（旁中央型）; 椎间盘膨出;周缘性膨隆; 椎间盘脱出 纤维环破裂 髓核游离; 许莫氏结节;根据椎间盘相邻椎体骨髓信号的异常分为三型 I 型 ：骨髓水肿（ T1 WI像低信号-黑，T2 WI像高信号-白） II型 ：脂肪沉积 （ T1 WI像高信号-白，T2 WI像较高信号-灰白） III型：骨质硬化（ T1 WI像、 T2 WI像均为低信号-黑） ;I型;II型;III型;脊柱退变;椎小关节退变;影像学诊断分级： Weishaupt在1999 年提出的??据CT、 MRI将腰椎小关节退变程度分为4 级,是目前公认的小关节退变影像学分级法。;正常人腰椎小关节影像学表现关节间隙正常(2mm) ; 关节间隙变窄( ＜ 2mm) 伴有或不伴有关节突肥大和( 或) 轻微骨赘形成; 关节间隙变窄( ＜ 2mm) 中度关节突肥大和( 或) 中度骨赘形成及少量软骨下骨侵蚀;关节间隙变窄( ＜ 2mm) 重度关节突肥大和( 或) 巨大骨赘形成，严重软骨下骨侵蚀和( 或) 软骨下囊肿可见;脊柱退变;上位椎体相对于下位椎体发生移位 前方滑脱、后方滑脱、侧方滑脱 病因： 退变--椎间盘、椎小关节 椎弓峡部裂;椎体滑脱-分度;退变性滑脱;L4-5椎间盘脱出