心理健康教育实验校申报表.docVIP

PAGE PAGE 1 □□□□□□□□□编号： □□□□□□□□□ （本表复制有效） 中国教育学会“十二五”规划课题 “中小学生心理健康教育研究与实验” 实验校申报审批表 申 请 子 课 题 名 称 中学生心理健康教育走进课堂，走进学生 申请人姓名 蔺国席 所在单位名称 乌苏市第四中学 填表日期 2012—312 新 疆 维 吾 尔 自 治 区 教 育 科 学 研 究 所 新疆教育学会“十二五”规划课题中小学生心理健康教育课题组 一、基本情况 本实验校承担子课题研究情况 课题负责人 蔺国席 性别 男 年龄 44 民族 汉 职务 职称 校长 中教一级 工作单位 乌苏市第四中学 电 话 办公：8516477 手机传真：8516477 通讯地址 乌苏市第四中学 邮 编 833000 E-mail 学术秘书 刁红梅 性别 女 年龄 35 民族 汉 职务 职称 德育处副主任 中教一级 工作单位 乌苏市第四中学 电 话 办公：8516131 住宅： 手机传真：8516572 通讯地址 乌苏市第四中学