常见抗结核药物的作用.pptVIP

* LOREM IPSUM DOLOR 抗结核药的副作用 异烟肼（INH） 1952年异烟肼由罗氏公司首先在美国上市，商品名雷米封。 作用机制：抑制结核菌菌壁分枝菌酸的合成使结核杆菌丧失（耐酸染色，增殖力，疏水性）而死亡 与结核菌菌体辅酶结合干扰DNA和RNA的合成。 副作用 神经系统：周围神经炎，表现为头痛，头晕惊厥，精神错乱（补充B6） 肝毒性：转氨酶升高，食欲减退，腹胀，黄疸 其他：药热，皮疹等过敏反应，偶见粒细胞缺乏，血小板减少，溶血性贫血 利福平（RFP） 机制：抑制细菌mRNA的合成 本药主要在肝脏内代谢，经胆和肠道排泄，可进入肝肠循环，也可通过乳汁排泄 禁忌症：对利福霉类药物过敏者，严重肝功能不全者，胆道梗阻者，3个月以内的孕妇，卟啉病患者 副作用 消化道：畏食，恶心，呕吐，腹胀，腹泻，胃痛， 肝毒性：一过性氨基转氨酶升高，肝大，严重者伴黄疸。 变态反应大剂量用后易出现流感样症候群，表现为寒战，发热，畏寒，呼吸困难，头晕，头痛，肌肉酸痛 其他：偶见白细胞减少，凝血酶原时间缩短 吡嗪酰胺(PZA) 作用机制：吡嗪酰胺渗透入吞噬细胞后并进入结核杆菌菌体内，菌体内的酰胺酶使其脱去酰胺基，转化为吡嗪酸而发挥抗菌作用。另因吡嗪酰胺在化学结构上与烟酰胺相似，通过取代烟酰胺而干扰脱氢酶，阻止脱氢作用，妨碍结核杆菌对氧的利用，而影响细菌的正常代谢，造成死亡。 副作用 肝毒性：转氨酶