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患者心理学论文范文:简论心理干预对慢性前列腺炎的治疗 效果影响观察论文 1672-8602 (2014) 08-0061-01 慢性前列腺炎(chronic prostatitis, CP)是男性生殖系统常 见疾病，可发生在各个年龄段的成年男性，20-40岁，其起病缓慢， 具有多种临床表现，病程反复迁延，不仅对患者生理上带来不良影响, 而但给患者心理上造成更大的不良影响，导致患者出现焦虑、失眠、 情绪低落，以及性功能障碍等不良后果。自2011年7月以来，我们 釆用中西医结合综合策略治疗慢性前列腺炎，同时施行心理干预，收 到比较满意的临床效果，现分析报告如下。 1资料与策略 1. 1临床资料 我院自2011年7月一2013年10月共收治慢性前 列腺炎患者120例，年龄19—51岁，平均年龄34.6岁，病程7个月 —3. 5年，平均病程2. 1年。其中37例有急性前列腺炎病史，其余 83例无急性前列腺炎病史，所有患者均经过系统规范检查确诊，符 合诊断标准。 1.2诊断标准目前，慢性前列腺炎的诊断还没有“金标准” 【1】。参照美国国立卫生研究所（NIH）制定的慢性前列腺炎诊断标 准［2］： （1）具有不同程度的尿频、尿急、尿痛、排尿不畅，甚至血 尿；（2）阴茎、会阴、腰舐部、下腹部或疼痛，伴有性功能减退、失 眠多梦、血精等症状；（3）直肠指检显示前列腺肥大，有压痛；（4） 前列腺液常规检查显示有致病菌存在，白细胞计数＞15个/高倍视野 （个/HP）； （5）病程23个月。所选病例完全符合诊断标准，并且均 排除了慢性前列腺炎急性发作；前列腺增生症、前列腺癌、尿道狭窄、 前列腺手术史以及神经官能症、焦虑症。 2策略 2.1培养良好的生活习惯慢性前列腺炎患者存活质量较差，且 伴有不同程度地心理障碍【3】。慢性前列腺炎患者久治不愈，不仅患 者的生活质量下降，而且出现性功能障碍、焦虑、抑郁、失眠、记忆 力下降等表现。良好的健康教育、心理和行为辅导具有积极作用。首 先耐心向患者讲解疾病的病因、发展、转变规律，让患者减轻精神压 力，保持良好的心态，增强患者的自信心，取得患者配合。告知患者 应该戒烟、戒酒，禁忌辛辣刺激性食物，避开憋尿、久坐，节制性生 活，注意保暖，加强体育锻炼，增强机体抵抗力。 2.2药物治疗⑴抗生素：大多数为经验性治疗，如果条件允许, 根据细菌培养结果和药物穿透前列腺包膜的能力选择抗生素。⑵a - 受体阻滞剂：研究发现，分布在膀胱颈、尿道、前列腺的受体主要为 Q1受体【2】，a 1受体被激活后可以使这些部位收缩，Q-受体阻滞 剂能够松弛这些部位的平滑肌而改善下尿路症状。⑶非笛体抗炎镇痛 药物：主要作用是缓解疼痛和不适。⑷抗抑郁药及抗焦虑药，对于伴 有抑郁、焦虑的慢性前列腺炎的患者，同时选择应用抗抑郁药及抗焦 虑药，不仅能改善患考的情绪障碍，而且还可以改善身体的不适与疼 痛。⑸植物制剂：主要指花粉类制剂与植物提取物，其药理作用广泛, 具有非特异性消炎、消肿、推动膀胱逼尿肌收缩与平滑肌松弛等作用。 ⑹中医中药：主要冃的是清热利湿、活血化瘀、排尿通淋。 2.3物理疗法 ⑴前列腺按摩：适当的前列腺按摩可促使前列腺 腺管排空并增加局部药物浓度，而缓解慢性前列腺炎患者的症状，每 周2次，并定期复查前列腺液常规，以观察治疗效果。⑵热疗：利用 神灯、微波、红光等物理策略产生的热力作用，增加前列腺组织血液 循环，加速新陈代谢，利于消炎、消肿，缓解盆底肌肉痉挛。⑶针灸: 可缓解患者不适和疼痛症状，改善性功能。⑷中药灌肠：应用活血化 瘀、消肿散结、清热利湿中药灌肠每日2次，通过肠粘膜吸收并扩散 到前列腺及周围组织，副作用小，不容易产生抗药性，可明显改善治 疗效果。⑸每口作提肛动作4-6次，每次超过100个完整动作，可明 显缓解盆底肌肉痉挛，改善前列腺周围血液循环。⑹其他如电化学、 离子导入、电磁、毫米波等治疗均有一定的辅助作用。 2.4心理干预措施 以热情、尊重、同情、关心、耐心的态度与 患者沟通，建立良好的医患关系，取得患者信任，消除患者心理压力, 并鼓励患者积极配合，树立战胜疾病的信心；向患者详细耐心的讲解 慢性前列腺炎的发病理由、症状、转归、治疗措施，以及心理因素对 治疗效果影响的重要性，鼓励其主动配合心理干预措施；与患者一同 分析寻找患病诱因，并正确指导患者克服这些不良因素，以利病情恢 复；对于性功能障碍、性满意度下降的患者，往往担心慢性前列腺炎 无法根治，产生自卑心理，出现性压抑、性回避，甚至影响夫妻关系, 应请配偶一同接受咨询，创造和谐的夫妻关系，协助患者治疗，增强 患者战胜疾病的信心与决心。 3讨论 慢性前列腺炎是指腺泡周围呈慢性炎性转变、前列腺液渗出少、 腺泡扩张、腺管阻塞、腺泡周围淋巴细胞浸润、腺体缩小变硬、纤维 性变等一组综合症