耳的应用解剖与生理课件.ppt

耳的应用解剖与生理 颞骨 除耳廓及外耳道软骨部外，所有耳的结构都位于颞骨内。 由鳞部、鼓部、乳突部、岩部、茎突组成。 耳：外耳、中耳、内耳 耳廓－－构成，形态，临床意义 外耳：耳廓、外耳道 外耳道的解剖临床意义 外耳道：长约2.5~3.5cm，分骨段和软骨段 软骨段（外1/3）骨段（内2/3），其交界处最狭窄称外耳道峡部 外耳道的前方是颞骨颌关节（运动：出耵聍；炎症：动－痛） 前下方是腮腺，炎症时可通过软骨裂隙进外耳道 中耳 包括：鼓室、鼓窦、乳突、咽鼓管。 鼓室 *不规则六面体 （外壁、内壁、顶壁、底壁、前壁和后壁） *上鼓室、中鼓室、下鼓室 鼓室的外侧壁 耳内窥镜下正常鼓膜识别标志 正常鼓膜借以下标志可以识别： ①锤凸 ②锤纹 ③鼓膜脐 ④光锥 ⑤鼓膜松弛部和紧张部 鼓室其它各侧壁的结构 鼓窦：骨性小腔，连接鼓室和乳突，其深浅随发育有变化。 乳突： 由多个气房组成，可分为气化型、硬化型、板障型。 内耳 位于颞骨岩部，呈回旋弯曲之间隙，故称“迷路”。 分外层的骨迷路和内层的膜迷路。 包括耳蜗、半规管和前庭三部分。 骨迷路内含外淋巴，膜迷路内含内淋巴，内外淋巴液互不相通。 Corti器： 位于基底膜上的螺旋神经节， 由内、外毛细胞、支持细胞 和盖膜组成，是听觉感受器 的主要部分。 耳蜗 耳神经 内耳感受器： 前庭和半规管（前庭神经节）－前庭神经 耳蜗（螺旋神经节）－蜗神经 前庭神经和蜗神经－听神经－中枢 面神经： 运动＋感觉的混合神经，前者为主 面神经的分段（9）和分支（5） 面神经功能 耳的生理学---听觉生理 声音传导的途径 气导 声波－耳廓－鼓膜－听骨链－前庭窗－内耳－听神经－中枢 骨导 800H2以下：移动式－（骨质移动） 800H2以上：挤压式－（淋巴压缩） 耳部结构与听觉功能的相关性 外耳 收集声音、辨别方向、扩音（共振作用3800Hz) 中耳 鼓膜：声压提高1倍 听骨链：声压提高17×1.3－22.1倍 鼓室肌：鼓膜张肌 镫骨肌 咽鼓管：调节中耳气压、引流、防声、防止感染 内耳 传音 感音 耳的生理学---平衡功能 半规管： 感受正负角加速的刺激，维持静态平衡。 球囊，椭圆囊： 感受直线加速度，维持静态平衡。 （耳石器官）