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老年病房安全护理存在的问题及对策 老年朋友身体器官功能减弱、反应迟缓、行动不便、 并发症多、用药多等特征，导致影响老年患者安全护理的隐 患进一步增多，制约着老年患者身体的康复。 [1]经过对老年病人安全护理过程中所存在的危险因素 分析和研究，对于提升护理工作中的安全管理，进而有效避 免老年病人在住院期间各种危险情况的产生,保障老年病人 的身体安全,避免医疗纠纷的出现，切实做到为老年病人提 供一个安全、温馨的服务。 1影响老年病房安全的潜在危险成分 病人自身原因 身体原因老年患者随着岁数的增长，其身体的各个器官 和机能出现了衰退的现象，其器官功能和反应能力下降，比 如听不见、语言障碍等，身体的各个机能日益下降，健康情 况呈现出下滑的趋势，直接导致了老年患者行动迟缓、感官 功能下降，另外老年人身体和免疫力降低，容易出现跌倒、 摔伤、坠床等意外情况。 疾病原因老年患者常常会伴有多种慢性病，尤其是心脑 血管疾病、高血压、高血脂等疾病，常常会使得老年患者出 现头晕、眼花等症状，另外老年人大脑反应迟钝，肌肉张力 下降,容易使得老年人出现跌倒、坠床等意外情况。 药物原因老年人因为身体各个器官和身体机能下降，体 位性低血压与餐后低血压是老年人高血压常见症状;有些老 年人长期服用镇静安眠药导致老年人出现嗜睡、头晕等症 状,再加上老年人夜间小便次数比较多，在夜间如厕过程中 意识不清醒、步态不稳等，容易出现跌倒、摔伤等意外情况。 心理原因老年患者在身体生病之后常常会出现情绪上 的紧张，比如孤独、害怕、忧郁等。很多老年朋友常常会不 愿意承认自己已经老了，需要人照顾这个事实，往往会表现 出自尊心过强，不愿意让护理人员或者他人照顾自己，有着 自己照顾自己的想法，比如夜间如厕不需要人照顾、私自下 床拿东西等，导致坠床、摔伤等情况发生。［1］甚至有一部 分老年病人性格固执、不听从护理人员的安排，不按要求吃 药或者私自走出病房，从而导致治疗不连续或者走丢等危险。 环境原因病房中的地板砖防滑能力差或者地面凹凸不 平，地面有积水，楼梯没有扶手等设施；走廊灯光比较暗等; 医护人员对住院环境介绍不仔细，使得病人对住院环境不了 解，出现病人走丢、摔倒、跌伤等现象。［1 ］因为老年患者 卧床情况比较多见，大部分老年患者还伴有其他慢性疾病发 生，身体免疫能力低，病人和家属往往担心病人感冒，平时开 窗情况比较少，导致病房内空气不流通，尤其是大小便不能 自理的患者使得病房内空气质量差，病房空气不清新、空气 中细菌超标等，使得老年人住院期间出现感染的情况增多。 护理方面住院患者大部分生活都不能自理，需要家属照 顾，家属的照顾分担了护理人员的工作负担，可是使得病房 管理难度增加。一部分陪护人员因为长期照顾患者缺少耐 心和责任感，对老年病人的身体异样观察不到位，耽误治疗 时机等。［2］ 2安全护理防范对策 采取不安全成分评估表格，明确高危跌倒患者，给予专 门的防护 分析住院病人跌倒的高危性，被看作是预防摔倒的有效 性和专门性措施。护理人员对老年病人的身体情况进行充 分了解，在平时工作中认真观察老年病人的身体变化，洞察 出老年病人的异样。对于高危患者，护理人员应该给予特殊 的关照，在病人床头制作防跌倒和坠床等标注，同时采取相 应的手段,填写预防跌倒和坠床通知单，让病人家属签名，保 存在患者病例当中。[1] 重视对护士人员安全知识培养,采取保护性预防办法 老年病房的护士人员不仅仅要执行分级护理、治疗；同 时加强对忽视人员安全管理知识的培养也是不容忽视的。 尤其是社会的文明发展与进步,人们自我保护意识进一步加 强，如果老年病人出现意外伤害，不仅增加了病人身体负担 和治疗费用负担，同时也容易出现医疗纠纷。所以护士人员 应该成立安全管理条例，在明确老年病人身体潜在的危险之 后，应该及时跟病人家属讲明相关内容。对于生活不能自理 的老年病人，提议安排家属人员陪护，在生活上给病人提供 帮助，将在病房发生危险的概率降至最低。 重视相关疾病的治疗与护理，注重安全教育 在病人身体情况已经确诊的前提下，病人要积极配合医 护人员治疗，医护人员结合病人身体特点和治疗特点等对病 人进行安全意识教育。对视力和听力差的老年病人，鼓励其 佩戴合适的眼镜和助听器，对于步态不稳的老年病人，采用 助行器。［1］对于需要注射胰岛素的病人，一定要按时吃饭， 避免出现低血糖情况。对于神志不清或者行动障碍的病人 一定要加床栏杆,采用约束带或者专门的人员陪护。 完善环境设备 医护人员应该识别可能导致老年病房安全问题的环境 成分，为病人提供舒适的住院环境,为其生活提供方便。比 如陪同新住院的病人熟悉病区与房间环境，卧床的时候务必 利用床栏,坐轮椅务必利用约束带进行保护等，病房内设备 完善，保持地面干燥和平整;在卫生间地板砖上放置防滑垫