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许昌市生产经营单位班组长
安全培训登记表
姓 名
性 别
出生年月
2
寸
彩
照
身份证号
文化程度
职 务
证书编号
单位名称
单位地址
联系电话
班组长
(55)一般生产经营单位
(56)非煤矿山生产经营单位
(57)危险化学品生产经营单位
(58)烟花爆竹生产经营单位
证
明
我单位班组长 同志能够认真履行安全生产管理职责,未因生产安全事故受到任何刑事处罚或者撤职处分。
特此证明。
单位意见(签章)
年 月 日
身 份 证 复 印 件 粘 贴 处
安全
培训
机构
审查
意见
(盖章)
年 月 日
备注:
1、2寸彩色照片2张(复审需1张);身份证复印件一份;
2、联系电话:2624840、2622506;
3、联系地址:许昌市安全生产宣传教育中心(新兴路东段,许昌职业技术学院新校区院内。可乘6路、101路、103路、108路公交车)
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