平板运动试验备课讲稿.pptVIP

* 平板运动试验 treadmill test 一.概述 基本概念 通过运动增加心脏负荷而诱发心肌缺血，从而出现缺血性心电图改变的试验方法，叫心电图运动负荷试验，目前采用最多的是运动平板试验。 二.病理和生理基础 运动时 冠脉血流量增加3-5倍 无心肌缺血表现 健康人 二.病理和生理基础 冠心病患者 缺血性ST-T改变 失代偿 心肌耗氧量增加 运动 极量与次级量确定的标准及次级量心电图平板运动试验的实验方案 极量为心率达到自己的生理极限负荷量，次极量为心率达到85%～90%最大心率的负荷量。极量为运动量虽然增加，耗氧量已达峰值不再增加的值，表明心排出量已不能按所需增加。 极量心率粗略计算法为（220-年龄数）+-10，次极量心率粗略计算法为（200-年龄数）+-10；例如55 岁的受检者最大心率为220-55=165 次／分钟，亚极量运动试验要求其心率应为200-55=145次／分钟。 目前次极量的运动未有一公认的标准，有研究按照年龄预计最大心率的85%，或心率达到200-年龄、195-年龄作为次极量运动试验的终止运动心率；也有报道按照运动心率达到最大预计心率的90%时作为标准。 三.运动负荷量 试验前准备： 患者应在运动试验前2h内禁食，禁咽禁酒，同时12小时内须避免剧烈体力运动 ； 运动试验的目的如果是为诊断之用，应尽可能在试验