尿系统核影像学表现.pptxVIP

尿系统核影像学表现;;重点难点;肾动态显像;经肘静脉”弹丸”式注射经肾小球滤过或肾小管上皮细胞摄取、分泌，而不被重吸收的显像剂，用SPECT或γ-照相机快速连续动态采集包括双肾和膀胱区域的放射性影像。 通过对系列影像的分析，可为临床提供有关双肾血供、功能和尿路通畅等方面的信息。 ;（二）方法;受检者检查前30~60分钟饮水300~500ml，显像前排空膀胱。取坐位或仰卧位，γ照相机探头后置，视野包括双肾和膀胱；肾移植者取仰卧位，探头前置以移植肾为中心。采用低能通用型准直器（显像剂为99mTc标记物）或高能准直器（显像剂为131I-OIH）。 经肘静脉”弹丸”式注射显像剂（体积小于1.0ml），同时启动采集程序，以1~2秒/帧速度采集60秒，为肾血流灌注相；随后以30~60秒/帧速度采集20~30分钟，为肾功能动态相。必要时可采集延迟影像。 ;1. 原理 对非机械性梗阻患者应用利尿剂后，短时间内由于尿量明显增多，尿流速率加快，可迅速排出滞留在扩张尿路中的示踪剂。而机械性梗阻所致的尿路扩张，应用利尿剂后虽然尿流速率增加，但由于梗阻未解除，示踪剂不能有效排出。该试验可用于鉴别上尿路机械性梗阻（mechanical obstruction）与非梗阻性尿路扩张（nonobstructive dilatation）引起的肾盂或肾盂输尿管积液。 ;（一）利尿剂介入试验（diuresis intervention test）;（二）卡托普利（captopril）介入试验;（二）卡托普利（captopril）介入试验;（二）卡托普利（captopril）介入试验;1. 血流灌注显像;正常肾血流灌注显像 ;1. 血流灌注影像异常 主要表现为肾区无灌注影像；肾灌注显影时间延迟，影像缩小，放射性分布减低；肾内局限性灌注缺损、减低或增强。;（二）异常图像;（二）异常图像;肾功能测定;（一）原理与方法;（一）原理与方法;（二）结果分析;核医学（第9版） ;核医学（第9版） ;异常肾图类型;异常肾图类型;异常肾图类型;（一）原理;（二）方法;（三）临床应用;（一）原理;（二）方法;（三）临床应用;谢 谢 观 看