糖代谢汇总医学知识宣讲.ppt

糖代谢汇总医学知识宣讲;;糖的生理功能：;第一节糖的消化和吸收;植物淀粉;;细胞膜上存在葡萄糖转运体（GLUT），血液中的葡萄糖通过GLUT转运进入细胞内。 目前已发现5种GLUT，分别存在于不同的组织的细胞膜上， GLUT-1主要存在于红细胞，GLUT-4主要存在于肌肉和脂肪组织细胞。 糖代谢主要是指葡萄糖在体内的一系列复杂的化学反应，它在不同类型的细胞中的代谢途径有所不同。;第二节糖的无氧酵解;;当机体处于相对缺氧情况(如剧烈运动)时，葡萄糖或糖原分解生成乳酸，并产生??量的过程称之为糖的无氧酵解。 这个代谢过程常见于运动时的骨骼肌，因与酵母的生醇发酵非常相似，故又称为糖酵解。 糖酵解是生物最古老、最原始获取能量的一种方式，是人们研究得最透彻的一个过程。 糖酵解的代谢反应中由葡萄糖分解成丙酮酸的过程，又称为糖酵解途径，是糖的有氧氧化和无氧氧化共有的过程，其全部反应均在胞浆中进行。;一、反应过程;CH2;;;;;除葡萄糖外，己糖激酶等可催化果糖、半乳糖等其他己糖转变成磷酸己糖而进入糖酵解途径代谢转化。;;二、糖酵解过程的能量变化;;三、糖酵解的生理意义;四、糖酵解的调节;第三节糖的有氧氧化;;一、反应过程;（二）丙酮酸的氧化脱羧生成乙酰辅酶Ａ;;（三）三羧酸循环;;;１. 三羧酸循环的特点;2. 三羧酸循环的生理意义;;三、糖有氧氧化的调节;四、糖有氧氧化和糖酵解的相互调节;第四节磷酸戊糖途径;;一、磷酸戊糖途径的反应过程;;;二、磷酸戊糖途径的生理意义;第五节糖原的合成与分解;糖原是体内糖的储存形式，主要以肝糖原和肌糖原形式存在。 肝糖原的合成与分解主要是为了维持血糖尝试的相对恒定；肌糖原是肌肉糖酵解的主要来源。 糖原由许多葡萄糖残基为基本单位通过α-1，4-糖苷键和α-1，6-糖苷键连接而成的带有分支的大分子多糖，其存在于细胞质中。 糖原合成是指萄糖合成糖原的过程；糖原分解则是指肝糖原分解为葡萄糖的过程。;;一、糖原合成;;;二、糖原分解;;;三、糖原合成与分解的调节;;;四、糖原贮积病;;第六节糖异生作用;糖异生是指非糖物质如生糖氨基酸、乳酸、丙酮酸及甘油等转变为葡萄糖或糖原的过程。 肝是糖异生作用的主要器官，肾在正常情况下葡糖异生能力只有肝的1/10，长期饥饿时肾葡糖异生能力大大增强。;一、糖异生反应过程;;;（二） 1，6-二磷酸果糖转变为6-磷酸果糖;（三） 6-磷酸果糖转变为葡萄糖;二、糖异生的生理意义;肌肉组织糖异生活性低，肌肉收缩通过糖酵解生成的乳酸，需通过细胞膜扩散入血液，经血液运输到肝，在肝内经糖异生生成葡萄糖。葡萄糖释入血液后又被肌肉组织摄取利用，这种循环过程称为乳酸循环或Cori循环。 乳酸循环的形成是因为肝脏有葡萄糖-6-磷酸酶，糖异生活跃；而肌肉组织糖异生活性低，又缺乏葡萄糖-6-磷酸酶。 乳酸循环的生理意义在于避免肌肉生成的乳酸损失，防止乳酸堆积引起的酸中毒。;;三、糖异生的调节;;第七节血 糖;;一、血糖的来源和去路;二、血糖浓度的调节;（一）胰岛素;（二）胰高血糖素;;从体外实验了解机体对血糖浓度的调节能力，可能通过葡萄糖耐量试验获得的糖耐量试验曲线加以理解。 正常人由于存在精细的调节机制，空腹血糖浓度是3.89～6.11mmol/L，在口服或静脉注射葡萄糖2小时后血糖浓度＜7.8mmol/L。 糖耐量减退患者，一般空腹血糖浓度＜7.0mmol/L，在口服或静脉注射葡萄糖0.5～1小时后浓度＜11.1mmol/L，2小时血糖浓度≥7.8mmol/L，称为亚临床或无症状糖尿病。 典型的糖尿病患者的糖耐量试验为：空腹血糖浓度≥7.0mmol/L，在口服或静脉注射葡萄糖2小时血糖浓度≥11.1mmol/L。