一例急诊pci术后合并上消化道出血护理查房.pptVIP

一例急诊PCI术后合并上消化道出血的患者护理查房 心内四 查房目的：通过一例急诊PCI术后合并消化道出血病人的护理，讨论心内科患者在使用抗凝 、抗血小板药物期间，针对预防出血方面的观察要点与护理 急性心肌梗死VS上消化道出血 GRACE研究证明：ACS患者合并大出血的发生率为2.3%~4.8%，最常见的出血部位为消化道，占所有出血部位的31.5%，也有回顾性研究表明，ACS患者合并严重胃肠道出血的发生率为3% ACS合并胃肠道出血的患者预后差，死亡率可高达36.3%，与未合并胃肠道出血的ACS患者相比具有显著差异 病例简介 患者，男性，37岁，主因突发胸痛1小时余于2017-8-31 1:31入院，由急诊科入导管室行急诊PCI术，于LAD置入支架1枚，3:00送至病房 P：146次/分 R：20次/分 Bp：125/75mmHg Spo2：96% 心电图：Ⅰ、avL、V2-5导联ST段抬高约0.1-0.6mv 入院诊断：急性广泛前壁心肌梗死 既往史：慢性胃炎、 吸烟饮酒史10年 治疗： ①给予替罗非班泵入、胺碘酮泵入、新活素泵入静点，给予盐水静点 ②右上肢压迫器加压包扎，加压6小时，制动8小时，每2小时放松一次 病情变化 8-31 8:20 患者出现恶心呕吐，呕吐物为咖啡色胃内容物，量约20ml，考虑上消化道出血，