医疗机构手术分级标准1.doc

医疗机构手术分级标准 肝胆胰脾外科 一级手术 肝囊肿开窗及肝脓肿切开引流术 简单开放性胆囊切除、胆囊造口术 急性胰腺炎简单引流手术及胰腺囊肿外引流术 二级手术 肝破裂修补、肝活检术 肝左外叶切除术 肝囊肿内引流、胰腺假性囊肿内引流术 肝动脉结扎、栓塞及肝动脉、门静脉插管、化疗盒植入术 经皮肝穿胆管造影及引流术（PTC、PTCD） 简单门体断流术 较复杂的开放性胆囊切除术 胆总管切开探查及造口术 腹腔镜胆囊切除术 腹腔镜肝囊肿开窗引流术 一般胆囊、胆总管—十二指肠、空肠吻合术 胰尾切除、胰体尾裂伤手术及胰腺坏死组织清除及引流术 脾切除术 三级手术 肝叶切除术 腹腔镜肝叶部份切除术 肝门部肝胆管成形及高位肝胆管空肠吻合术 门静脉高压症的断流术 门静脉切开取栓血管成形术 经皮肝穿刺肝静脉扩张术 经颈内静脉肝内门腔静脉分流术 复杂或改进的胆总管空肠吻合术 胆总管囊肿手术 腹腔镜胆总管切开取石术 逆行性胰胆管造影术（ERCP） 内镜下不行十二指肠乳头切开（EST）的鼻胆管引流术（ENBD） 再次胆道手术 术中胆道镜术 胰体尾切除术 外伤性脾破裂脾修补或脾切除术 脾肺分流术 脾肾动脉吻合术 四级手术 半肝以上的肝切除术 第Ⅰ段或第Ⅷ段肝段切除术 腹腔镜肝叶切除术 腹腔镜肝破裂修补术 门静脉系统取栓+人工溶栓泵植入术 肝门部胆道狭窄修复术 门静脉高压症的分流术 肝移植术 多器官移植术 胆道，肝门胆管癌切除术 胆道内瘘手术 各种胆肠内引流术 逆行性胰胆管造影术（ERCP）+内镜下十二指肠乳头切开术（EST） 内镜下胆管狭窄支架置入术 复杂的腹腔镜下胆管切开取石术 腹腔镜下先天性胆总管囊肿切除术 胰头部复杂裂伤及胰十二指肠联合伤手术 远端胰腺次全切除术 胰十二指肠切除术 保留十二指肠胰头切除术 胰管镜下胰管碎石取石术 腹腔镜胰尾切除术 腹腔镜下胰、十二指肠切除术 胰管切开（取石、狭窄）、胰管空肠吻合术 胰腺癌姑息性手术胆肠吻合+胃肠吻合+腹腔神经丛封闭术 近端全胰切除术 胰腺移植术 胰岛细胞瘤切除术 胰岛细胞移植术 腹腔镜脾脏摘除术 脾部份切除术 脾移植术 巨脾切除术 布加氏综合征肠房转流术 布加氏综合征肠颈转流术 布加氏综合征腔房转流术 布加氏综合征根治术 布加氏综合征病变段切除术 市级新技术新项目手术及科研手术 胃肠外科 一级手术 单纯疝修补术 阑尾切除术 简单胃肠道破裂修补及造口术 痔切除，肛瘘挂线或切除术 胃镜、结肠镜下活检术 二级手术 胃空肠吻合术 远端胃部分、大部分切除术，幽门成形术 迷走神经切断手术 小肠部份切除术，胃肠外伤修补术 较复杂疝修补术及人工补片疝修补术 复杂痔、肛瘘手术 弥漫性腹膜炎的剖腹探查术 胃肠道瘘修补及造口闭合术 简单胃肠内镜治疗手术 胃肠道息肉除术 简单消化道异物取出术 经内镜下激光或微波治疗 大网膜游离移植术 腹腔镜下胃肠穿孔修补术 腹腔镜下阑尾切除术 腔镜下疝修补术 三级手术 全胃、全（次全）结肠切除术 胃癌根治术（R2以内） 结直肠癌根治术 肛门、肛管成形手术 休克状态下腹部外伤的探查术 消化道出血休克状态下的探查术 良性病变的一般腹腔镜胃肠道手术 内镜下乳头球囊扩张术 内镜下粘膜切除术(EMR) 曲张静脉套扎术 经皮内镜下胃、空肠造瘘术（PEG） 复杂及高危险消化道异物取出术 食管、直肠支架置入术 小肠广泛切除术 十二指肠乳头成形术 右半结肠切除术 直肠脱垂悬吊术 复发性疝修补术及巨大腹壁缺损修补术 十二指肠破裂修补、部分切除术 四级手术 胃癌（R3）根治术 同种异体小肠移植术 腹膜后巨大肿瘤切除术 腔镜下胃肠道手术 带蒂或吻合血管的大网膜移植术 胃肠道肿瘤的扩大根治术 市级新技术新项目手术及科研手术 甲状腺外科 一级手术 颈部浅部肿物活检术 颈部浅部肿物切除术 二级手术 1．甲状舌管囊肿切除术 甲状腺部分切除术 颈部淋巴管囊肿切除术 颈部肿块切除活检术 三级手术 甲状腺瘤切除术，单侧甲状腺次全切除术 甲状腺腺叶切除术 甲状腺大部或次全切除术 甲亢的甲状腺次全切除术或全切除术 甲状腺全切除术 胸骨后甲状腺切除术 四级手术 甲状旁腺手术 甲癌根治术 颈淋巴结清扫术 腔镜下甲状腺切除术 市级新技术新项目手术及科研手术 乳腺外科 一级手术 乳腺脓肿引流术 乳腺活检术 乳腺良性肿瘤切除术 乳腺外伤手术 二级手术 乳腺全切除术 乳腺部分切除、腺叶切除术 三级手术 乳癌经典根治术 乳癌改良根治术 保乳乳癌根治术 乳房成形术 乳管镜下乳腺肿瘤切除术 四级手术 乳腺癌扩大根治切除术 乳房重建术 市级新技术新项目手术及科研手术 血管外科及其他普外科 一级手术 动、静脉插管术 血管缝合术 大隐静脉切开术 大隐静脉高位结扎