颅内感染疾病医学.pptVIP

颅内感染疾病医学课件; 一、 脑脓肿 （brain abscess） ;临床与病理 病理：1、急性脑炎期：白质区水肿、白细胞 渗出、点状出血和小软化 2、化脓期：脓腔形成,周围不规则肉芽组织 3、包膜形成期：内层－炎症细胞带 中层－肉芽和纤维组织 外层－增生神经胶质层 临床：全身症状：颅高压，局灶症状 ;影像学表现 CT：1、急性炎症期：边界不清低密度区，可不均匀，一般无强化，有占位效应 2、化脓期和包膜形成期：脓腔呈低密度，不强化；壁呈等或略高密度，不均匀或规整的环状强化；有占位效应。 3、小脓肿：平扫呈小灶性低密度，增强呈环状或结节状强化，多位于幕上皮层区，占位效应轻。 4、不典型者：无完整环、分房、分隔，甚至有壁结节。 ;脑脓肿;平扫;非典型脑脓肿;非典型脑脓肿（多房脓肿、“母子脓肿”）;MRI： 1、急性脑炎期：长T1、长T2信号， 边缘不清，有占位征象。 2、化脓期和包膜形成期：脓腔、水 肿呈长T1、长T2信号，脓壁呈分层信号， 强化明显呈环状（类似于CT）。 ;急性脑炎期（入院第5天）;化脓期（入院后第1