详实的解剖知识对下肢静脉曲张传统手术和并发症防治的意义.docVIP

减少１．５～３ｃｍ，平均２．Ｏｃｍ．溃疡创面明显好转，小腿曲张静脉消失．下肢静脉彩超检查显示患侧深静脉通畅。围手术期无严重并发症．无死亡发生。随访结果：安放静脉支架的３４例中２６例在长期随访中（７６％）．随访时间２—５年．平均３～５年．下肢静脉造影显示２６例静脉至髂静脉通畅。但股静脉均有狭窄．静脉瓣消失．２０例股髂下腔静脉通畅（７７％）．７例髂静脉至下肢静鲋Ъ苣诜⑸杖ǎ玻常ィ玻独颊咝⊥壤Ｑ袢坑希⊥戎渍图跚幔し羯爻磷琶飨约跚帷?四．讨论： 本组慢性深静脉血栓形成患者病程长达９～２０年．所有患者均有明显下肢肿胀．小腿色素沉着．小腿顽固性溃疡。目前．普遍认为慢性深静脉血栓形成所伴有的症状与一下因素有关： （１）深静脉阻塞： （２）深静脉瓣结构破坏功能丧失； （３）小腿机泵功能丧失ｐ·。我们在实践中发现，小腿肿胀程度和溃疡程度主要与深静脉阻塞部位和阻塞范围有关，深静脉阻塞部位越低，阻塞范围越广．侧枝循环就越差，小腿静脉压力越高，造成小腿肿胀．色素沉着和溃疡越重。反之，深静脉阻塞部位高阻塞部位范围小，容易建立侧枝循环，其临床症状也相对轻。近年来．慢性深静脉血栓形成的治疗日益受到重视，应用手术方法切除患侧深静脉内粘连条索．治疗慢性深静脉血栓形成．取得了一定疗效；应用 股静脉穿刺进行球囊扩张和放置静脉支架．治疗慢性深静脉血栓形威也取得了较好的长期通畅率；但两者都有一定的局限性