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口腔卫生保健;第三章 ;;重点难点;口腔卫生;1.防龋作用 含氟漱口液：局部用氟防龋。 注意：5岁以下儿童不应推荐。 2.抑菌作用 含药物的漱口液：如氯己定等。 作用：可以抑制牙菌斑，减轻牙龈炎。 ;（二）漱口液的用法;（一）牙刷;口腔科学（第九版） ;（一）牙刷;1.牙膏的基本成分和作用;口腔科学（第九版） ;（二）牙膏;（二）牙膏;1.水平颤动拂刷法;1.水平颤动拂刷法（改良Bass刷牙法） （1）将刷头置于牙颈部，刷毛指向牙根方向（上颌牙向上，下颌牙向下），与牙长轴大约呈45°角，轻微加压，使刷毛部分进入牙龈沟内，部分置于牙龈上。 （2）从后牙颊侧以2～3颗牙为一组开始刷牙，用短距离水平颤动的动作在同一个部位数次往返，然后将牙刷向牙冠方向转动，拂刷颊面。刷完第一个部位后，将牙刷移至下一组2～3颗牙的位置重新放置，注意与前一部位保持有重叠的区域，继续刷下一部位，按顺序刷完上下牙齿的唇（颊）面。 （3）用同样的方法刷后牙舌（腭）侧。 （4）刷上前牙舌面时，将刷头竖放在牙面上，使前部刷毛接触龈缘，自上而下拂刷。刷下前牙舌面时，自下而上拂刷。 （5）刷咬合面时，刷毛指向咬合面，稍用力做前后短距离来回刷。;口腔科学（第九版） ;（三）刷牙方法;口腔科学（第九版） ;（四）刷牙注意事项 1.为不遗漏某些部位，建议按照一定的顺序做到面面刷到。 2.普通人群建议每次刷牙时间至少2分钟。 3.最好在餐后和睡前各刷牙一次，每天至少刷牙两次，晚上睡前刷牙更重要。 ;1.使用方法 在牙龈乳头退缩或牙周治疗后牙间隙增大时，可用牙签来清洁牙的邻面和根分叉区。常用的有木质牙签和塑料牙签。 2.注意事项 使用牙签注意动作要轻，以防损伤牙龈加重牙龈退缩 。;;;口腔科学（第九版） ;口腔科学（第九版） ;;; ;龈上牙石和龈下牙石;（一）手用器械洁治法 是用手持洁牙器、刮治器，依靠腕力进行清洁牙齿的一种方法，虽然费时费力，但它是牙周专业医师的基本功。;手用器械法治法;（二）超声波洁牙机洁治法 超声波洁牙机洁治法 是利用超声波洁牙机高效去除牙石的一种方法，尤其对去除大块牙石有省时省力的优点。 注意： 1.超声洁治后要用探针仔细检查有无遗漏的牙石，如果遗留应将其清除干净，洁治后应进行抛光处理。 2.超声洁治不宜用于放置心脏起搏器的患者，亦不宜在无相应防护下用于肝炎、肺结核、艾滋病等传染性疾病患者。 时间：龈炎患者，每6～12个月做一次洁治。 ? ;口腔保健;（一）定期口腔健康检查 目的：定期保健检查，“有病早治，无病预防”。 时间：一般每半年进行一次专业的口腔检查。;（二）纠正不良习惯 1.不适当喂奶法　可造成婴儿颌骨发育不均衡。 2.单侧咀嚼　可造成非咀嚼侧组织衰退，发育不良，且缺乏自洁作用。 3.口呼吸　会造成口腔形态改变，口腔黏膜干燥和牙龈增生。 4.吮唇、咬舌、咬颊　可形成前牙深覆、反 开等错畸形?。 5.咬笔杆、咬筷子、吮指这些不良习惯，可造成牙位不正。 6.其他　如长期一侧性睡眠、睡前吃糖果、饼干等。;（三）消除影响口腔卫生的不利因素 牙面的窝沟、点隙：应及时涂布窝沟封闭剂，预防龋病。 多生牙、阻生牙及错位牙：应根据情况予以拔除或矫治。 乳牙过早缺失所遗留的间隙：应及时制作间隙保持器。 缺失牙：应及时修复。 口内残根残冠：无保留价值的应及时拔除。? ;（四）合理营养 1.加强牙颌系统生长发育期的营养　胎儿期、婴幼儿期、少儿期。 2.注意食品的物理性质　较粗糙、一定硬度的食品，以增加口腔自洁作用和对牙龈的按摩作用。 3.适当控制糖和精制碳水化合物的摄入　防龋病。;1.妊娠期妇女口腔保健的目的与重要性 妊娠期妇女的口腔保健有着双重的意义，即不仅关系到孕妇自身的健康，还与胎儿的生长发育息息相关。 ;（一）妊娠期妇女的口腔保健;1.婴幼儿期 婴幼儿口腔健康的目标：无龋以及完全保持牙龈健康。 婴儿出生后头6个月：应帮助父母亲了解婴幼儿有患龋病与口腔黏膜感染的可能。 婴儿出生后每天应提供适量的氟化物促进牙与骨的矿化。 应在6～12个月内安排婴儿做第一次口腔检查。 2.补氟 幼儿补氟以氟滴为宜，在其出生后6个月开始补充。 ;口腔科学（第九版） ;口腔科学（第九版） ;口腔科学（第九版） ;1.具体内容 （1）监测学生健康状况。 （2）对学生进行健康教育。 （3）培养学生良好的卫生习惯。 （4）常见病的预防。 （5）身体意外事故的预防。 ;（四）中小学生的口腔保健;口腔科学（第九版） ;口腔科学（第九版） ;1.早期口腔卫生指导 轻者完全无精神方面的障碍，如同正常人一样能自行口腔清洁。 重症患者因不能自理，必须借助于监护者的帮助。 早期开始功能训练和教育是十分重要的。 ;（六）残疾人的口腔保健;（六）残疾人的口腔保健;本章重点内容 1.口腔卫生刷牙的