细菌学肠杆菌科.pptVIP

细菌学肠杆菌科;;重点难点; 概 论 outline ;医学微生物学 （第九版）; 肠杆菌科中与医学有关的常见菌属;肠杆菌科;共同特性;2. 简单的培养条件;;4. 复杂的抗原结构?;5. 一般的抵抗力;埃希菌属 Escherichia; 人类和动物肠道中的正常菌群,以大肠埃希菌（E. coli）最为重要，出生后数小时就进入肠道，并终生伴随;1. 均为G-小杆菌，无芽胞，有鞭毛，有些有微荚膜。;3. 主要有三种抗原O、H、K 分型依据，表示方式按O:K:H 排列， 如O111:K58:H2;1. 黏附素（adhesin） （1）定植因子抗原 CFA/Ⅰ、CFA/Ⅱ、CFA/Ⅲ （2）集聚黏附菌毛 AAF/Ⅰ、AAF/Ⅲ （3）束形成菌毛Bfp （4）紧密黏附素 （5）P菌毛 （6）Ⅰ型菌毛 ;2. 外毒素 （1）志贺毒素Ⅰ和Ⅱ （2）耐热肠毒素 a 和 b （3）不耐热肠毒素Ⅰ和Ⅱ （4）溶血素A ;3. 其他 （1）内毒素 （2）荚膜 （3）载铁蛋白 （4） Ⅲ型分泌系统 ;1. 肠道外感染 （1）败血症 （2）新生儿脑膜炎 （2）泌尿道感染 ;2. 肠道内感染（外源性感染）-胃肠炎 （1）肠产毒型大肠埃希菌（enterotoxigenic E. coli, ETEC） ;2. 胃肠炎 （2）肠侵袭型大肠埃希菌 （enteroinvasive E. coli，EIEC ） ;2. 胃肠炎 （3）肠致病型大肠埃希菌 （enteropathogenic E. coli, EPEC） ;2. 胃肠炎 （4）肠出血型大肠埃希菌 （enterohemorrhagic E. coli, EHEC） ;2. 胃肠炎 （5）肠集聚型大肠埃希菌 （enteroaggregative E. coli, EAEC） ; 大肠埃希菌引起的腹泻 ;1. 涂片染色镜检 2. 分离培养（血标本--增菌） 菌落形态 IMViC试验 + + - - 生化反应 ;（二）肠内感染;（三）卫生细菌学检查; 无特别方法，在研制菌毛疫苗，有一定效果 治疗用抗生素，注意耐药性的产生;志贺菌属 Shigella;1. G-杆菌，无芽胞、荚膜、鞭毛，有菌毛 2. 营养要求不高、发酵葡萄糖，不产气； 除宋内菌迟缓发酵乳糖外，均不发酵乳糖； 在肠道选择培养基（SS）上为无色透明小菌落； ;3. 无鞭毛抗原，根据O抗原分群、分型 A群（痢疾） C群（鲍氏） B群（福氏） D群（宋内）;（一）致病物质;2. 内毒素 ;3. 外毒素 志贺氏菌A群Ⅰ、Ⅱ型产生，也称志贺毒素 毒性作用：阻止蛋白质合成，细胞损伤 ;（二）所致疾病;（二）所致疾病;（三）免疫性;三、微生物学检查;四、防治原则;沙门菌属 Salmonella;;1. G-杆菌，有周鞭毛，多数有菌毛， 无芽胞、荚膜 2. 发酵葡萄糖，产气（除伤寒），不发酵乳糖；在肠道选择 培养基（SS）上为无色透明小菌落 ;3. 抗原构造 O antigens 菌体抗原O：由数个成分组成 伤寒沙门菌和副甲、肖氏沙门菌有交叉的抗原成分。如12抗原刺激机体产生IgM H antigens 鞭毛抗原H：phase I第1相、phase II第2相 第1相特异性高，刺激机体产生IgG ;Vi抗原 (virulence)：;（一）致病性;（二）所致疾病;伤寒玛丽;沙门菌;（三）免疫性;;肥达试验（Widal test） 视频;四、防治原则;克雷伯菌属 Klebsiella;G-无芽胞、鞭毛，有较厚荚膜的一群杆菌； 营养要求不高，在普通琼脂培养基上形成较大的灰白色黏液菌落，呈黏液型菌落，以接种环挑之易拉成丝； 3. 通常存在于自然界和人体咽、鼻咽腔、肠道中； 4. 为条件致病菌，对人类致病的主要是肺炎克雷伯菌 ;医学微生物