脑出血的护理查房PT课件17584.pptVIP

医 医 医 左侧脑出血病人的护理查房 神经外科 刘晓敏.卜凡佩 病情介绍 患者努尔居马，49岁，哈族，以 “车祸外伤后呼之不应2小时”入院急诊科，行头颅CT检查示：左侧硬膜下、硬膜外血肿、蛛网膜下腔出血颅骨多发骨折，于10月25号0:10以“重度颅脑损伤”收入我科。自发病以来，病人意识不清。入院时测生命体征为T：36.1℃、P： 66次/min、R:24次/min、BP：180/90mmHg，来时神志呈深昏迷，双侧瞳孔不等大左侧5.0mm，右侧3.0mm，对光反应均消失。双侧鼻腔内可见血痂形成，双侧外耳道无异常分泌物 病情变化 10-25 5:00 急诊在全麻下行左侧弃鼓瓣减压硬膜下、硬膜外血肿清除术 ，术中：左侧硬膜外少量血肿约40ml。左侧硬膜下血肿50ml.术中清除血凝块，放置左侧硬膜下引流管，固定在位，术后返回病区硬膜下引流管固定通畅引流出血性液，留置气管插管巨门齿23cm，接呼吸机辅助呼吸，遵医嘱给予神经外科重症监护报病危，上气垫床预防褥疮护理，心电监护.禁食水、留置导尿、予以脱水降颅压、抑酸、止血、营养脑细胞、清除脑自由基、解痉止痛、补液等对症治疗，密切观察病情变化 10-25 10：00 患者处于浅昏迷状态、未进食水，术区引流液量约200ml 10-26 10:00患者处于浅昏迷状态，遵医嘱给予鼻饲管置管，加强营养，术区引流液量约1