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踝上截骨治疗青少踝内翻畸形; 青少年踝内翻畸形多数是因外伤导致胫骨下端骺板早闭,腓骨仍正常发育,而逐渐出现踝内翻,踝穴顶线不垂直于胫骨垂线且向内成角,长期内翻成角可导致胫距关节面内侧受力增加,进而导致关节面软骨磨损和骨性关节炎出现,处理不及时将导致踝关节功能障碍,疼痛进行性加重。而青少年又处于生长和发育的高峰期,如不及早干预,将会导致踝内翻畸形及骨性关节炎进行性加重。
;注意事项;手术适应症;手术禁忌症;AOFAS和VAS评分;测量TAS、TTA、TLA、HAA,确定CORA; 典型病例分享;病例 1.;术前X线;术前CT显示:无关节间隙狭窄,但有内侧有硬化
Takakura I期;;;术后即刻 踝关节间隙正常,踝穴上顶线与胫骨线垂直,腓骨骨骺线良好;术后3个月,截骨处几乎达到完全骨性愈合;术后12个月,截骨处骨性愈合满意,踝关节间隙正常,踝穴上顶线与胫骨线垂直,腓骨下端骺板闭合;内固定物取出后10个月,踝关节间隙正常,踝穴上顶线与胫骨线垂直,踝内翻没有复发;病例 2.;术前大体观:右内踝可见外伤瘢痕,踝内翻畸形;术前双下肢全长片示:胫骨远端关节面与胫骨平台不平行;术前三维CT;定位CORA;胫骨CORA撑开; 胫骨远端钢板固定(正位);;;;小结
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