第6章 护理职业安全与风险防范.ppt

（一）生物性因素 细菌 葡萄球菌 链球菌 大肠杆菌 肺炎球菌 病毒 肝炎病毒 冠状病毒 艾滋病病毒 甲型H1N1 流感病毒 葡萄球菌 链球菌 大肠杆菌 肺炎球菌 肝炎病毒 冠状病毒 非典型肺炎病原体 艾滋病病毒 研究报告 2003年，抗击非典的斗争结束后，据卫生部统计，确诊为SARS的患者中20.0%为医护人员，位居各职业发病率的首位。 美国的一则报告统计了270名患艾滋病的医务人员中，其中护士232名，占85.2%。 可见，由于职业的原因，护理人员是生物性有害因素致病的高危人群。 二、职业损伤危险因素 （二）化学性因素 （一）生物性因素 （二）化学性因素 1.化学消毒剂 研究报告 据美国国家职业安全与卫生研究院资料显示，医院至少使用159种对皮肤或眼有刺激的物品，135种具有潜在危害的化学物品。 过氧乙酸 病区环境 戊二醛 金属器械 含氯消毒剂 喷洒消毒 1.化学消毒剂 极微量接触→刺激皮肤、眼、呼吸道→皮肤过敏、流泪、恶心、呕吐、气喘。 经常接触→眼结膜灼伤、上呼吸道炎症、化学性气管炎或肺炎。 长期接触→损害中枢神经系统→头痛、记忆力衰退。 （二）化学性因素 化疗药物 肿瘤 脱发 白细胞 比值下降 肝功 异常 畸形 脏器 损伤 研究报告 曾有人对北京地区24所医院873名护士的1021次妊娠情况进行了群组研究，结果表明，化疗药物接触组护士自然流产率为14.1%,明显高于对照组的8.3%。差别具有统计学意义。 实验组14.1% 对照组8.3% 二、职业损伤危险因素 （二）化学性因素 （一）生物性因素 （三）物理性因素 物理性因素 5.噪声 1.机械性 损伤 2.温度性损伤 3.放射性损伤 4.锐器伤 （三）物理性因素 1、机械性损伤 常见的机械性损伤：跌伤、扭伤等。 2、温度性损伤 常见的有热水瓶、易燃易爆物品、（氧气、乙醇）各种电器使用（烤灯、高频电刀所致的烧伤等） 3、放射性伤 如：紫外线 4、锐器伤 是护理人员最容易且最频繁受到职业损伤因素之一，而感染的锐器伤是导致血源性传播疾病的主要因素。 如：艾滋病、乙肝病毒、丙型肝炎等，（心理压力 ） 5、噪声 造成听力损害，不适，焦虑、神经损害 调查报告 针对锐器伤所做的一项调查显示，被调查的1075名护士中有80.6%发生过锐器伤，其中74.5%是被污染的针头所伤。 调查报告 职业疲溃感 工作负荷过重 人际关系冲突 精神压力过大 （四）心理-社会因素 三 护理职业风险的防范措施 (一)、病原微生物侵袭的职业风险防范 在操作中，严格遵守消毒、隔离制度及技术操作规程。 标准预防的原则，严格洗手。 加强个人防护，操作时衣帽整齐，接触患者血液、体液、排泄物时必须带手套，必要时戴防护罩、面罩，操作完毕洗手。 三 护理职业风险的防范措施 （二）化学性损害的职业风险防范 1、化学消毒剂损伤的职业风险防范 1、化学消毒剂损伤的职业风险防范 严格遵守使用原则：性能、功效、浓度、剂量、操作规程，保证安全 避免直接接触：戴口罩、手套、帽子，化学消毒剂不慎溅到皮肤或眼睛，立即用清水反复冲洗。 防止环境污染 三 护理职业风险的防范措施 2、化药物损害的职业风险防范 提供配药环境 配置药物前准备充分 严格遵守配药时、执行时的操作要求 医疗垃圾的处理 护士准备 着装要求 准备物品 配制前要求 ①割锯安瓿：轻弹颈部，掰开时垫纱布。 ②溶解药物：溶媒缓慢注入瓶底，药粉浸透再搅动。 ③药物稀释：密封瓶药物稀释后立即抽出瓶内气体。 ④抽取药液：不超过注射器容量的3/4为宜。 ⑤排 空 气：在瓶内排气后再拔针。 ⑥操作完毕：脱去手套后按六部洗手法彻底洗手。 配制时要求 ①必须收集在专用带盖防漏的密闭垃圾桶内，标明警示 标志统一处理，不能与普通垃圾等同处理。 ②处理污物时，护士要戴帽子、口罩及手套，处理完毕 后应彻底洗手。 污染物处理要求 第6章 护理职业安全与风险防范 现代护理学的发展的三个阶段 以疾病为中心的护理阶段 以患者为中心的护理阶段 以人的健康为中心的护理阶段 第1节 护理职业的概述 1、职业 是人们在社会所从事的作为谋生手段的工作。