母婴安全行动计划(2018-2020年).pdf

母婴安全行动计划（ 2018-2020 年） 为提高妇幼健康服务质量和水平，切实保障母婴安全，维 护妇女儿童健康权益，自 2018 年起，在全国组织实施母婴安 全行动计划。 一、总体要求 以预防和减少孕产妇和婴儿死亡为核心， 以落实母婴安全保障制度为重点，以提升医疗机构服务能力为 抓手，以强化质量安全管理为保障，为群众提供安全、有效、 便捷、温馨的妇幼健康服务，全力维护妇女儿童健康。 二、行动目标 自 2018 至 2020 年，通过开展母婴安全 行动，提升妇幼健康服务水平，降低孕产妇死亡率和婴儿死亡 率，到 2020 年全国孕产妇死亡率下降到 18/10 万，全国婴儿 死亡率下降到 7.5 ‰。在此基础上，树立一批母婴安全示范单 位。 三、行动范围 开展助产技术服务的医疗机构（以下简称 助产机构），重点是二级及以上综合性医院、妇幼保健院和妇 产医院。 四、行动内容 （一）妊娠风险防范行动。 1.提升风险防范意识。以科学备孕、孕产期保健、安全分 娩为重点，制订孕产妇健康教育工作计划，开发针对性的健康 教育材料。利用电视、广播、报刊、网站、微信、微博等大众 媒体，制作参与科普节目，积极撰写科普文章，广泛开展健康 教育与健康促进，普及孕育健康知识，提升群众健康素养，使 每个孕产妇成为自身健康第一责任人，积极参与配合医疗保健 活动，提升自我保健和风险防范意识。 2.做好备孕咨询指导。将妊娠风险教育作为孕妇学校开班 第一课。设立生育服务咨询室，汇集妇科、产科、生殖、遗 传、心理、中医等专业力量开展多学科协作诊疗，规范提供生 育力评估和备孕指导。综合评估妇女基础健康状况、生育能力 和年龄等因素，客观告知妊娠几率和风险，引导群众正确认识 高龄高危妊娠风险。 3.开展妊娠风险评估。按照《妊娠风险评估与管理工作规 范》要求，开展孕产妇妊娠风险筛查和评估，对孕产妇进行分 级分类管理，在《母子健康手册》及相应信息系统作出明显标 注。对于妊娠风险分级为“黄色（一般风险）”、“橙色（较高风 险）”、“红色（高风险）”和“紫色（传染病）”的孕产妇，应当 建议其在二级以上医疗机构接受孕产期保健服务和住院分娩。 对患有疾病可能危及生命不宜继续妊娠的孕产妇，由副主任以 上任职资格的医师进行评估和确诊，告知继续妊娠风险，提出 科学严谨的医学建议。 4. 提供生育全程服务。使用全国统一的《母子健康手 册》，整合孕前保健、孕期保健、住院分娩、产后避孕、儿童 保健等内容，提供系统、规范的优生优育全程服务，打造无缝 连接“一条龙”服务链。规范有序开展产前筛查与产前诊断服 务，严格落实预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播等综合防控措 施。指导产妇分娩后及时采取避孕措施，减少非意愿妊娠，合 理控制生育间隔。 （二）危急重症救治行动。 5.加强高危人群管理。筛查妊娠危险因素，识别高危孕产 妇，对妊娠风险分级为“橙色”、“红色”和“紫色”的孕产妇严格实 行高危孕产妇专案管理，保证专人专案、全程管理、动态监 管、集中救治，确保做到“发现一例、登记一例、报告一例、 管理一例、救治一例”。密切监测、治疗妊娠合并症和并发 症，根据病情需要及时转诊。 6.查找救治薄弱环节。每半年组织产科、儿科、重症医学 等业务科室和医务科等职能部门召开至少 1 次联席会议，梳 理在危重孕产妇和危重新生儿救治方面存在的管理、技术问 题，完善诊疗预案和管理制度，建立孕产妇用血、转运等保障 机制。积极探索开展孕产妇危重症评审。 7.针对死因完善预案。结合区域孕产妇和新生儿死亡评审 情况以及本机构实际，针对产后出血、新生儿窒息等主要死因 建立抢救流程与规范，明确相关科室和人员职责任务，确保急 救设备和药品随时处于功能状态。建立完善危重孕产妇和新生 儿救治医患沟通和媒体沟通机制。 8.建立救治协调机制。设立产科安全管理办公室，由分管 院长具体负责，协调建立危重孕产妇和新生儿救治、会诊、转 诊等机制。建立院内多学科危重孕产妇和新