山东众筹物流有限公司道路危险货物运输经营申请表.docVIP

附件1 道路危险货物运输经营申请表 危货运输1表 第1页，共６页 受理申请机关专用 道路危险货物运输经营申请表 说明 1.本表根据《道路危险货物运输管理规定》制作，申请从事道路危险货物运输经 营应当向所在地设区的市级道路运输管理机构提出申请，填写本表，并同时提 交其它相关材料（材料要求见第6页）。 2.本表可向道路运输管理机构免费索取，也可自行从交通运输部网站（www. )下载打印。 3.本表需用钢笔填写或者计算机打印，请用正楷，要求字迹工整。 申请人基本信息 申请人名称 山东众筹物流有限公司 要求填写企业（公司）全称或企业预先核准全称 负责人姓名 李亮 经办人姓名 李洪胜 通 信地 址 山东省滨州市惠民县孙武街道办事处后齐 邮 编 251700 电