髁间脊撕脱骨折.pptVIP

髁间脊撕脱骨折 胫骨髁间脊骨折约占全身骨折中的0.38%。好发于青壮年，男性患者多于女性。髁间脊骨折属于关节内骨折，多数为交叉韧带止点撕脱骨折，容易引起膝关节功能障碍。所以更应引起骨科医师 重视。 传统的胫骨髁间脊骨折手术方式大致可以有下面几种类型。第一：切开复位，钢丝或者螺钉固定。但该类方式需要切开关节囊，手术创伤较大，术后容易引起关节粘连。 第二：关节镜下高强度缝线“8”字缠绕固定。该类手术方式创伤小，不需要二次手术拆除内固定。需要丰富的关节镜手术经验，手术时间较长，步骤繁琐。 第三：部分医生直接采取韧带重建手术。患者花费大，痛苦大，术后6-9个月才能恢复正常生活，严重影响患者的生活和工作。 我们的经验：关节镜下克氏针鱼钩样固定。手术步骤简单，容易掌握。 病例一 52岁女性，骑电车摔倒致右膝关节疼痛、功能障碍3天。 诊断：segond骨折合并胫骨髁间脊骨折。MRI显示前交叉韧带止点撕脱骨折。 病例二：29岁女性，摔伤后右膝关节疼痛、活动受限4天。 三个小切口，可以很好的解决大麻烦。 病例三：45岁男性，外伤后左膝关节疼痛、功能障碍7天。