水痘和带状疱疹(2).pptxVIP

水痘和带状疱疹病原学及流行病学发病机制与病理临床表现和实验室检查并发症及预后诊断及治疗预防传染病学（第9版）一、 概述由水痘-带状疱疹病毒（Varicella-zoster virus，VZV）初次感染引起的传染病主要传播途径：空气传播、直接接触及胎盘传播临床特征是：皮肤黏膜相继出现斑丘疹、疱疹及结痂等，而全身症状轻微传染病学（第9版）二、病原学水痘-带状疱疹病毒属疱疹病毒科，仅有一个血清型病毒呈球形，直径150～200nm病毒感染细胞后，多个受感染的细胞可融合形成多核巨细胞病毒本身对外界抵抗力弱，不耐热和酸，不能在痂皮中存活，能被乙醚等消毒剂灭活人是已知的自然界中的唯一宿主传染病学（第9版）三、流行病学（一）传染源 患者是唯一的传染源，发病前1～2天至皮疹完全结痂为止均有传染性 易感儿童接触带状疱疹患者后，也可发生水痘（二）传播途径 空气飞沫和密切接触传播 （三）人群易感性 普遍易感，90%为显性感染，6个月以下婴儿较少见 本病一年四季均可发生，以冬春季为高峰传染病学（第9版）四、发病机制病毒经上呼吸道侵入人体后，先在呼吸道黏膜细胞中增殖，2～3天后进入血液，形成病毒血症然后在单核巨噬细胞系统内增殖后再次入血，形成第二次病毒血症，并向全身扩散，引起各器官病变传染病学（第9版）五、病理特点皮肤病变主要在表皮棘细胞层，细胞肿胀伴气球样变性，组织液渗入形成疱疹，内含大量病毒皮疹的病理改