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营养科管理制度 目录 TOC \o 1-3 \h \z \u 科室简介 2 空间设备 2 业务范围 3 规章制度 5 营养查房工作制度 5 营养门诊工作制度 6 营养治疗医嘱执行工作制度 6 肠外营养配制室工作制度 7 肠内营养配制室工作制度 7 治疗膳食配制室工作制度 8 营养代谢实验室工作制度 9 营养厨房工作制度 10 临床营养工作制度 10 其它相关制度 14 安全管理制度 14 岗位职责 15 临床营养科主任职责 15 临床营养科医师职责 15 临床营养科技师职责 16 临床营养科护士职责 16 治疗膳食配制室专业操作人员职责 16 工作流程 17 营养查房工作流程 17 营养门诊工作流程 17 营养治疗医嘱执行工作流程 17 肠外营养配制室工作流程 17 肠内营养配制室工作流程 18 治疗膳食配制室工作流程 18 营养代谢实验室工作流程 18 营养科门诊、住院就诊流程 19 住院病人 19 门诊病人 20 科室简介 临床营养科是负责对门诊和住院患者进行营养风险筛查、营养评价、营养诊断、营养治疗的临床医疗科室。 其主要功能和任务是： 1. 完成临床营养的医疗、教学、科研（临床疾病与营养代谢相关的科学研究）工作。 2. 完成营养门诊及住院病人（包括危重症患者）的营养状态评价、营养诊断工作（各种疾病状态和/或营养不良的评价、诊断）； 3. 确立营养治疗方法（肠外、肠内营养、治疗膳食、基本膳食）； 制定营养治疗方案、 开列营养医嘱； 4. 实施营养治疗全过程：包括肠外营养、 肠内营养液、匀浆膳等的配制；治疗膳食的称重、配制及基本膳食配备和制作并运送至临床各病区患者的床前。 5. 根据临床营养学理论指导临床医生合理使用营养相关性药品（肠外、肠内使用的氨基酸、脂肪乳、矿物质类、维生素类及营养复合制剂等）。 疾病的营养治疗效果已得到医疗界广泛的认可，早期合理的肠内，肠外营养支持可明显缩短患者的住院时间，降低医疗费用，在疾病的治疗和康复过程中发挥着重要作用，已是现代疾病综合治疗不可缺少的部分。我科现已根据住院患者的疾病治疗需要，开展了常规膳食，治疗膳食，试验膳食及各类危重病人的个体化管喂饮食，现已在我院住院患者的疾病治疗中取得了显著的营养治疗效果。 空间设备 营养科应设立完善的营养治疗工作区域，包括营养门诊，营养代谢（实验）室、肠外营养配制室、肠内营养配制室、膳食操作间等。 营养科室位置应与病区相邻，具有完成相应工作任务的建筑面积，工作区域应具备良好的通风、采光条件。营养科各功能区的设置应符合医院功能任务和实际住院患者数量的需要。科室总建筑面积与床位的比例为：三级医院不低于1.5m2:1，其中膳食操作间1m2:1，其它工作区域0.5m2:1。二级医院不低于1m2:1，其中膳食操作间0.7m2:1，其它工作区域0.3m2:1。各功能区工作面积及分区符合工作要求。科室及功能区标志明显，与医疗机构其它科室样式、规格统一。 1． 营养门诊：设于医院门诊区域，有专用的房间，配备门诊工作的设施用品，包括计算机及相应营养软件、代谢车、人体成分分析仪、身高体重计、握力器、皮褶厚度计、测量软尺等。 2． 营养代谢（实验）室由称量室、精密仪器室、毒气室及操作室四部分组成，建筑面积不低于50 m2。室内墙壁为铝塑板、地面耐磨、防滑、防静电。配备与开展检测项目相应的仪器设备，包括各种称量天平，检测用荧光分光光度计、紫外可见光分光光度计、原子吸收光谱仪、凯式定氮仪等。开展有毒检测项目时应具有相应排风及通风设备。根据开展项目配备相应标本处理、保存等设备，如恒温箱、干燥箱、灰化炉、水浴箱、离心机、混合器、电冰箱、石英亚沸纯水器等。 3． 肠外营养配制室：建筑面积不低于40 m2，分前处理间、更衣间、摆药准备间、配制间。其中配制间为层流净化间，室内墙壁为防菌涂层或预成型材料，地面耐磨、防滑、抗菌、防静电。肠外营养配制室应配备相应工作设备，包括百级净化工作台、操作台、药品车和药品柜、电冰箱、清洁消毒设备（紫外线灯或空气消毒器、隔离衣）。 4． 肠内营养配制室：与膳食操作间临近，建筑面积不低于60 m2，分为刷洗间、消毒间、配制间、制熟间及发放区。其中配制间为层流净化间，室内墙壁为防菌涂层预成型材料，地面耐磨、防滑、抗菌、防静电。肠内营养配制室应配备相应工作条件设备，包括匀浆机（胶体磨）、捣碎机、净化工作台、微波炉、电磁炉、冰箱、操作台、药品柜、蒸锅、清洗消毒设备、计量仪器及各种配制容器。 5． 膳食操作间建筑面积与医院床位相适应，分准备间、普通