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案例分析急性化脓性阑尾炎案例分析目录01现病史02体格检查03辅助检查04思考题05解题思路现病史01（1）病史摘要 薛XX，女，35岁，2天前无明显诱因出现剑突下及脐周疼痛，疼痛呈持续性绞痛，渐进性加重，程度较剧烈，影响睡眠，伴腹胀、发热，无畏寒，无恶心、呕吐，无呕血、黑便，无尿频、尿急、尿痛，1天前自觉疼痛不缓解，较前加重，并转移至右下腹，疼痛性质如前。月经史规律。（2）主诉 转移性右下腹痛2天余。体格检查02 结果 ：T38.1℃，P78次/分，R20次/分，Bp120/68mmHg。 腹平坦，无腹壁静脉曲张，右下腹腹肌紧张，麦氏点压痛、反跳痛，腹部无包块。肝脾肋下未触及，Murphy征阴性，肾脏无叩击痛，移动性浊音阴性，肠鸣音3～4次/分。辅助检查03（1）实验室检查 血常规 WBC 14.73×109/L，N 90.3%,RBC 5.4×109/L，Hb 135g/L。肝功能、肾功能均正常。血HCG正常。（2）多普勒超声检查 右下腹阑尾区可见一盲管样结构，大小约26mm×10mm ，边界尚清楚，条形，周围未见明显渗出。（3）CT检查 平扫见右下腹阑尾内粪石，阑尾增粗，管壁毛糙，周围脂肪间隙内见条索样、小片絮状稍高密度影。辅助检查CT平扫（轴位）CT平扫（冠位）03思考题04（1）分析本例病人的病史、体格检查和辅助检查。（2）简述本例病人的诊断及诊断依据，鉴别诊断要点。（3