医疗机构 医院 目标 责任书.doc

PAGE PAGE 11 二级医院 工作综合目标管理责任书 为强化监督，明确目标，落实责任制，构建“和谐系统、和谐卫生”，推动我区卫生事业又好又快的全面发展，特签订本责任书。 一、工作目标 1、思想政治工作及领导班子建设 （1）认真贯彻执行党的路线、方针、政策，班子团结、廉洁勤政，分工明确，务实、开拓、尽职尽责。内部管理制度健全，管理规范。年内切实办好职工群众关心的2－3件大事，班子及班子成员年终民主测评满意率80％以上。 （2）加强党风廉政建设，班子成员带头廉洁自律。年终考核党风廉政建设总分不低于95分。 （3）加强政治学习，促进行业作风建设，持之以恒的抓好职业道德、职业责任、职业纪律教育，班子成员及职工无违法违纪行为，无责任事故发生，不出现因服务质量而影响工作和行业信誉的人和事。 2、业务工作目标 （1）建立完善医院各项管理制度，修订质量管理方案。 （2）加强首诊医师负责制、三级医师查房制度、术前病例讨论制度、疑难病例讨论等十四项核心制度的落实，完善医护质量考核标准，不断提高医疗技术水平，全市医疗质量检查达90分以上。 （3）高度重视医疗安全，增强全院人员医疗安全意识，制定措施，加以防范，年内降低医患纠纷发生率，杜绝医疗事故。 （4）加强门诊管理，改善服务态度，方便群众就医。 （5）加强急诊急救工作，急诊科布局合理，面积达标，严格执行急诊首诊负责制，保证医疗抢救和转送病人的需要。 （6）认真开展“两好一满意”、“两让、三创”及惠民医疗服务活动，组织好千名医生下基层，卫生下乡活动，年内卫生下乡不少于2—3次，严格执行城市医生晋升副主任医师前到农村总计服务一年的规定。结合实际推选出名医名科。 （7）加强护理管理，实行院长领导下的护理部主任负责制。 （8）完善护理质量管理方案，遵守护理常规技术操作规程。 （9）加强对医护人员“三基、三严”培训，培训率达95%以上。 （10）健全医院感染管理组织，严格控制医院内感染。 （11）加强采供血和临床用血管理，规范血库建设，建立临床医生合理用血培训制度，提高临床科学合理用血水平。 （12）组织医务人员积极参加学术活动，年内国家级学术刊物或省级学术期刊发表论文不少于6—8篇。完成省科技进步（成果）奖不少于1项，市地级科技进步奖不少于2—3项，年内开展2—3个新项目、新技术。 （13）制定人才培训计划，积极开展院内技术讲座活动，并派出省级进修不少于2—5人，市级进修不少于3—5人，免费为乡镇卫生院、村卫生室培训技术骨干。 （14）完善市、县、乡三级医疗机构纵向联合，落实辅助检查、门诊病例互认互用制度，认真落实双方协议，真正使基层医院受益，群众受益。 （15）加强社区卫生服务中心的管理与指导，不断完善社区居民的工作卫生服务项目，提高社区居民的健康水平。居民建档率100%，合格率100%。 （16）积极开展中医专科建设，年内争创省级以上中医重点专科，中医药技术推广和使用不少于20项。 （17）积极参加市统一组织的药品集中招标采购，执行物价部门核定的中标药品零售价格。 3、防保工作目标 （1）认真贯彻执行《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《处方管理办法》等法律法规，增强依法执业的法律意识。 （2）贯彻落实《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》，建立健全放射卫生管理档案、个人剂量档案、放射防护教育培训档案。 （3）建立霍乱腹泻病防治领导小组，成立霍乱急救队，5月1日－10月31日期间，腹泻病门诊及时开诊，做好腹泻病管理、登记、报告工作。加强艾滋病实验室建设，完善自愿咨询检测（VCT）体系，对所有手术病例和可疑病人进行HIV抗体筛查。 （4）做好传染病的疫情报告、病例处置、医疗废物处理和隔离消毒工作，杜绝迟报、漏报现象发生，预防和减少院内感染。 （5）加强感染性疾病科建设，对医疗机构医护人员进行手足口病和甲型H1N1流感防治知识全员培训，落实预检分诊制度，对发热病人进行预检分诊。要求制定方案，组织健全，物资储备充足，实行疫情24小时值班制度。 （6）传染病疫情报告管理制度健全，流程规范合理并有效实施。医疗机构八项制度：预检分诊管理制度、传染病报告管理制度、传染病防治知识培训制度、突发公共卫生事件报告制度、死亡病例报告管理制度、传染病人住院隔离和转诊制度、传染病信息化管理督查制度、传染病管理工作奖惩制度等。六项工作流程：预检分诊工作流程、传染病人就诊转诊流程、传染病报告卡传递流程、突发疫情和公共卫生事件信息传递流程、传染病诊断会诊流程、死亡病例传染病排查流程等。 （6）实行结核病归口管理，发现病人及时转诊。 （7）加强产科新生儿预防接种室建设，新生儿卡介苗、乙肝疫苗接种率达95%以上，资料管理达到有关要求。 （8）贯彻实施《母婴保健法》，广泛开展母婴保健法律法规和生殖保健