顺尔宁孟鲁司特钠在哮喘合并过敏性鼻炎中的应用.pptx

同一气道 同一策略同一气道 同一策略哮喘与过敏性鼻炎是同一气道的两种疾病过敏性鼻炎增加哮喘的发生风险白三烯是哮喘与过敏性鼻炎的重要介质白三烯受体拮抗剂是哮喘患者的初始联合治疗之选，尤其适用于合并过敏性鼻炎的患者多数哮喘患者合并过敏性鼻炎1. Bousquet J, et al. Allergy. 2008;63 Suppl 86:8-160.2. Brydon M J. Asthma J. 1996;29-32.高达 80%的哮喘患者同时合并过敏性鼻炎所有哮喘患者哮喘与过敏性鼻炎：同一气道的两种相关疾病两种疾病常常同时存在相互关联的发病机制共同的炎症细胞肥大细胞、嗜酸性粒细胞、T-淋巴细胞等共同的炎症介质半胱氨酰白三烯、前列腺素、血小板活化因子等白三烯是存在于上、下气道共同的重要炎症介质3. Phillip G, et al. Curr Med Res Opin. 2004;20:1549-1558.4. Casale TB, et al. Clin Rev Allergy Immunol. 2001;21:27-49.5. Kay AB. N Engl J Med. 2001;344:30–37.同一气道 同一策略哮喘与过敏性鼻炎是同一气道的两种疾病过敏性鼻炎增加哮喘发作风险白三烯是哮喘与过敏性鼻炎的重要介质白三烯受体拮抗剂是哮喘患者的初始联合治疗之选，尤其适用于合并过敏性鼻炎的患者IMPACT研究有关资源利用的事后分析显示：合并过敏性鼻炎增加哮喘发作风险P=0.046研究设计：对一项为期52周的双盲、跨国（欧洲）临床试验中1490例成年慢性哮喘患者进行了事后分析，其中893例患者报告同时合并过敏性鼻炎。患者接受氟替卡松200μg联合孟鲁司特10mg每日1次或沙美特罗50μg每日2次治疗。主要研究终点是哮喘相关的医疗资源使用以及哮喘发作。6. Bousquet J, et al. Clin Exp Allergy. 2005;35(6):723-727.IMPACT研究有关资源利用的事后分析显示：过敏性鼻炎使哮喘患者——急诊（ER）就诊的风险增加一倍 P=0.029研究设计：对一项为期52周的双盲、跨国（欧洲）临床试验中1490例成年慢性哮喘患者进行了事后分析，其中893例患者报告同时合并过敏性鼻炎。患者接受氟替卡松200μg联合孟鲁司特10mg每日1次或沙美特罗50μg每日2次治疗。主要研究终点是哮喘相关的医疗资源使用以及哮喘发作。6. Bousquet J, et al. Clin Exp Allergy. 2005;35(6):723-727.一项为期11个月针对3415例接受ICS/ICS+LABA治疗哮喘患者的跨国认知调查显示：哮喘控制现状不佳研究设计：一项为期11个月的跨国患者认知调查，共纳入3415例≥16岁并接受ICS或ICS+LABA治疗的哮喘患者。采用有效问卷进行电话调查，收集下列几方面的信息：接受哮喘治疗，在过去1年中需要医疗干预（急诊就诊和/或住院和/或计划外门诊和/或口服激素），过去1年中哮喘加重（定义为哮喘症状令人烦恼和干扰正常生活）频率，患者对哮喘控制的认知，以及活动受限的情况。采用总ACQ评分对患者哮喘控制水平进行分级。7. Partridge MR, et al. BMC Pulm Med. 2006;6:13.INSPIRE研究显示：每2名接受ICS或ICS+LABA治疗的患者中，就有1名病情未获控制哮喘控制不佳的可能原因：哮喘患者多合并过敏性鼻炎炎症没有完全控制同一气道 同一策略哮喘与过敏性鼻炎是同一气道的两种疾病过敏性鼻炎增加哮喘发作风险白三烯是哮喘与过敏性鼻炎的重要介质白三烯受体拮抗剂是哮喘患者的初始联合治疗之选，尤其适用于合并过敏性鼻炎的患者白三烯是哮喘和过敏性鼻炎的重要介质白三烯同时存在于上下气道，是哮喘和过敏性鼻炎的重要炎症介质白三烯使嗜酸性细胞聚集、气道壁肿胀、粘液分泌增加、支气管收缩嗜酸细胞聚集气道壁肿胀白三烯粘液分泌增加支气管收缩8. Hay DW, et al. Trends Pharmacol Sci. 1995;16(9):304-309. 9. Holgate ST, et al. J Allergy Clin Immunol.1996;98:1-13.10. Howarth PH, et al. Allergy. 2000;55 Suppl 64:7-16.哮喘抗炎治疗的双通道半胱氨酰白三烯在哮喘炎症中扮演重要角色激素敏感介质在哮喘炎症中扮演重要角色糖皮质激素难以有效抑制有症状的哮喘病人气道中半胱氨酰白三烯的形成孟鲁司特吸入性糖皮质激素阻断半胱氨酰白三烯的作用抑制对激素敏感介质的作用双通道本片由人工绘制11. Peters-Golden M, et