心电监护仪临床应用-课件.pptVIP

常见故障及排除 心电扫描基线不能稳定在显示屏上，时而上移时而下移，甚至漂出显示区域 （1）检查是否受潮，接触是否良好，将仪器连续开机 24小时，自身排潮。 （2）更换良好的电极片，清洗人体接触电极片的部位 （3）检查是否电极、电线连接不良、牵拉 （4）查看病人是否躁动或呼吸费力 心电波形太大，无法看清整幅波形；或波形太小 看不清 将心电幅度调到合适值 常见故障及排除 无血氧饱和度波形和数值显示 （1）探头离开了正常探测部位应重新安放。 （2）避免在同一侧肢体测量血压和血氧饱和度。 （3）在气温低的环境注意保暖。 （4）可关机后再开机，若仍有此提示，则需更换血氧饱 和度模块。 测量血氧饱和度时，其数值显示时有时无 （1）血氧饱和度探头与探测部位的接触时好时坏 （2）血氧饱和度探头的连接线损坏。 常见故障及排除 血压计充气不足，不能进行血压测量；气泵打气时间很短后就停止打气 （1）检查血压计袖带是否脱落或破裂 （2）检查皮管是否打折，气体通道是否堵塞 （3）重新连接袖带，如袖带破裂则应更换 测量所得血压值误差超过允许范围 （1）检查血压计袖带安放部位是否正确，松紧是否合 适 （2）重新正确捆绑血压计袖带 常见报警原因 报警参数上、下界限调整不合适 干扰：病人移动、烦躁、肌肉震颤、周围电磁场影响 导联或传感器脱落、损坏 电极、电线连接不良，电极位置不当、电线牵拉 导联选择不正确 袖带漏气、过松，与袖带连接的管道接头漏气、打折 仪器原因：插件与仪器接触不良，仪器故障 心电监护仪的临床应用 监护仪 监护仪是指可对患者的生理参数进行实时、连续监测的医疗设备 监护仪根据功能不同分为多种类型 临床运用较多的是多参数监护仪 它既可单用，也可与其他监护仪及中央监护站一起联网构成中央监护系统 多参数监护仪 多参数监护仪的基本功能配置： 心电、呼吸、无创血压（NIBP）、动脉血氧饱和度（SpO2）四项 可根据需要，通过监护仪的插槽或辅助插件箱增加配置：体温、有创压力、脉率、心排出量、酸碱度等 基本结构及原理 监护仪主机： 模拟处理:模拟处理为数字信号 数字处理：对数字信号处理 信号输出：波形、文字、图形的形式 显示器 传感器及连接系统：电极、血氧饱和度探头、体温探头、血压袖带 参数测定及原理 心电图：电极采集心脏的生物电信号 心率：根据心电图R波间期计算出心率 无创血压：动脉搏动使袖带内的气体产生振动 有创血压：利用流体的压力传递作用 血氧饱和度：根据Hb及氧合Hb对光的吸收不同 呼吸：胸腔容积变化造成阻抗变化 电流不同 心排出量：热稀释法。从导管注入NS ，通过前 端的温度传感器检测血液的温度变化 监护电极放置 五导联 RA：锁骨下，近右肩 LA：锁骨下，近右肩 C： 胸导联某一位置，选V1或V6 RL：剑突水平下右侧腹部 LL：剑突水平下左侧腹部 三导联 三电极位置形成三角形 负极（红）：右锁骨下缘中点偏右 正极（黄）：左腋前线第四肋下 接地电极（黑）：剑突下偏右 心电监护的操作 √ × 心电监护的操作 心电监护的操作 右上（RA）： 胸骨右缘锁骨中线第一肋间 左上（LA）： 胸骨左缘锁骨中线第一肋间 右下（RL）： 右锁骨中线剑突水平处 左下（LL）： 左锁骨中线剑突水平处 胸导（C） ： 胸骨左缘第四肋间 电极片安放的位置要准确,但特殊情况 特殊对待（除颤、起搏器） 心电监护 严密观察心率和心律，识别一些常见的恶性心律失常,及时汇报，及时记录。 识别假性心率（假性心率偏慢、假性心率偏快、假性心律失常、假性ST-T波改变、假性心脏停搏 ） 必要时做体表ECG 心电监护 查看病人是否清醒，是否有意识活动，若病人神志清醒，则检查导联连接。 若病人呼之不应触摸大动脉搏动判断后，立即予心肺复苏。 心电监护 心电监护-