内科主治医师内分泌考试试题.docxVIP

男性，72岁，消瘦2年，明显乏力、食欲缺乏、腹泻，进行性加重3个月；查体：恶病质，无欲状，甲状腺肿大，无明显杂音，肺(-)，心率54次／分，心尖部2～3级收缩期吹风样杂音，较粗糙，腹呈舟状，双下肢肌力2～3级，腱反射减弱，便潜血，胸片阴性首先应进行的检查是 A.消化道造影 B.结核菌素试验 C.T[3.gif]、T[4.gif] D.腹部B型超声波 E.UCG 正确答案:C 女性Graves病患者，应用甲巯咪唑治疗，1个月后症状缓解，但甲状腺肿及突眼加重，此时最适当的治疗措施是 A.改用丙硫氧嘧啶 B.加小剂量甲状腺激素 C.加大甲巯眯唑用量 D.改用普萘洛尔 E.应用[~131.gif]I治疗 正确答案:B 第 14 题：A1型题(本题1分) 一位疑有甲亢的患者，2个月前曾作胆囊造影，为确定有无甲亢，下列试验最有价值的是 A.T[3.gif]、T[4.gif] B.甲状腺摄[~131.gif]I率 C.血清蛋白结合碘 D.甲状腺激素结合试验 E.以上均无价值 正确答案:A 第 16 题：A1型题(本题1分) 女性，28岁。未婚。心慌多汗2个月余就诊。曾有支气管哮喘史。体检：甲状腺Ⅱ度肿大，双上极可闻及血管杂音，HR120次／分，T[3.gif] 3．2mg／ml，T[4.gif] 196μg／ml。吸碘率：3小时39％，24小时92％。下列合理的治疗方案为 A.[~131.gif]I治疗 B.甲巯咪唑+普萘洛尔 C.充分手术前准备后手术治疗 D.丙硫氧嘧啶+普萘洛尔 E.甲巯咪唑+地西泮 正确答案:E 第 17 题：A1型题(本题1分) 女性，34岁。5年前诊断为甲状腺功能亢进，已连续服药5年，症状完全缓解，已停药1年。近1个月来出现心慌、多汗、手抖。测定T3、T4水平升高。双眼突出明显，突眼度左18mm，右2mm。甲状腺Ⅱ度肿大，双侧杂音。下列治疗方案不妥的是 A.口服抗甲状腺药物加甲状腺片 B.口服抗甲状腺药物加普萘洛尔加甲状腺片 C.继续应用抗甲状腺药物治疗 D.暂不考虑手术治疗 E.[~131.gif]I治疗 正确答案:E 第 18 题：A1型题(本题1分) 男性，71岁。食欲缺乏、消瘦3个月余，嗜睡2天入院。查体极度消瘦呈恶病质，嗜睡状，呼之可应。双眼不突，甲状腺I度肿大，巩膜轻度黄染。HR100次／分。下列处理错误的是 A.可能是晚期肿瘤，应积极寻找病因 B.可能是淡漠型甲状腺功能亢进，应立即测定FT[3.gif]、FT[4.gif]水平 C.可能是淡漠型甲状腺功能亢进，但应明确诊断后才可应用抗甲状腺药物治疗 D.可能是淡漠型甲状腺功能亢进，应密切观察病情，防止甲状腺功能亢进危象的发生 E.可能是病毒性肝炎，应立即隔离 正确答案:E 第 19 题：A1型题(本题1分) 女性，18岁，因发现颈部增粗2个月余就诊。体检：甲状腺Ⅲ度肿大，杂音(-)，HR92次／分，双手细微震颤(-)。吸碘率：3小时40％，24小时92％。下列措施错误的是 A.可开始抗甲状腺药物治疗 B.FT3、FT14水平测定 C.确诊前暂不用碘剂 D.可做T3抑制试验 E.可做TSH兴奋试验 正确答案:A 第 21 题：A1型题(本题1分) 男性，60岁，双下肢肿胀3个月。查体：甲状腺可触及，未闻及血管杂音，心率96次／分，手平伸细震颤(+)；下肢非可凹性水肿，表面可见少量皮疹。最可能的诊断是 A.单纯性甲状腺肿伴神经症 B.冠心病心功能不全伴单纯性甲状腺肿 C.甲亢性心脏病 D.Graves病 E.甲状腺功能减退症 正确答案:D 第 38 题：A1型题(本题1分) 男性，50岁，身高180cm，体重68kg，患2型糖尿病1年，经饮食控制，体育锻炼，血糖未达到理想水平。治疗方案首选 A.胰岛素+二甲双胍治疗 B.格列齐特治疗 C.格列本脲+二甲双胍治疗 D.胰岛素治疗 E.二甲双胍治疗 正确答案:B 第 39 题：A1型题(本题1分) 男性，52岁，身高170cm，体重80kg，有糖尿病家族史。查：空腹血糖大于8mmol／L(非同日2次)，多次尿糖(+)。治疗方案首选 A.单纯控制饮食 B.控制饮食+体育锻炼 C.控制饮食+格列本脲 D.控制饮食+格列齐特 E.减肥 正确答案:B 第 40 题：A1型题(本题1分) 男性，80岁，患2型糖尿病合并肺心病，长期服用磺脲类加二甲双胍治疗至今，2天前因慢性支气管炎急性感染，出现明显发绀，甚至昏迷。首先应考虑 A.高渗性非酮症糖尿病昏迷 B.乳酸性酸中毒 C.水中毒 D.酮症酸中毒 E.低血糖 正确答案:B 第 41 题：A1型题(本题1分) 女性，50岁，身高154cm，体重62kg，因外阴瘙痒就诊