临床科室三甲复审准备要点.pdfVIP

  1. 1、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。。
  2. 2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  3. 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
  4. 4、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
  5. 5、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们
  6. 6、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
  7. 7、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
临床科室三甲复审准备要点 为帮助临床业务科室更好的掌握《安徽省三级综合医院评审标准 细则》 (以下简称《细则》),明确临床业务科室在三甲复审需准备材 料及完成的任务,三甲创优办印发《临床科室三甲复审准备要点》 , 供临床科室学习、执行。 说明: 1、要点面向所有临床业务科室,但《细则》中有明确要求的科室 仍需按照相应条款逐条准备材料。如新生儿病室、急诊科、第四章中 麻醉、重症医学、感染性疾病、中医、康复治疗、疼痛治疗、药事、 检验、病理、医学影像、输血、介入、血液净化、营养、医用氧、放 射、其他特殊诊疗管理等。 2、要点均从《细则》中提炼出,基本覆盖了临床科室医疗工作的 全过程,但难以做到全面,未详尽之处请按照《细则》要求准备,以 求完善。 3、临床科室对照要点准备相应材料或者执行相关制度。 不解之处, 请联系三甲创优办公室(行政楼 11 楼,宣传科隔壁,电话: 6995)。 三甲创优办公室 2012-7-2 一、科室管理 (一)分级管理 1. 住院诊疗活动是在科主任领导下完成,实行分级管理。 (提供 书面材料) 2. 根据床位、工作量、医师的资质层次分成诊疗小组。 (提供书 面材料,包含诊疗小组分组情况及人员名单) 3 . 诊疗小组的组长由副主任医师及以上人员担任,对本组收治 患者的诊疗活动承担责任,确保医疗质量与安全。 (治疗组长对危急 重症病人应在 24 小时内完成查房,提出诊疗意见,病历中有记录 ) 4. 对各级各类人员有明确的岗位职责与技能要求。 (各级人员需 知晓并执行) 5. 根据临床需求,及时调整诊疗组织,保证诊疗组织工作规范、 有效。 (调整诊疗组织需要在科室定期工作安排中体现) (二)人员管理 1. 卫生专业技术人员熟悉本人的岗位职责和履职要求。相关人员 知晓本部门、 本岗位的履职要求。 科室有卫生专业技术人员履职考核 1 记录与评价。 (医院制定岗位职责和履职要求,科室备有,各级人员 需知晓并执行 ) 2. 新员工经卫生法律法规培训,考核合格后方可上岗。员工对岗 位相关的常用法律法规知晓( 知晓常用法律法规 ) 3. 医务人员熟悉相关核心制度与规范要求。严格执行首诊负责 制、危重病人抢救制度和转诊转院等核心制度, 文明行医,严禁推诿、 拒诊病人。 (科室有以上制度,熟知并执行) 4. 有院、科两级有人员紧急替代程序与替代方案。有紧急替代人 员的有效联络方式。相关人员知晓相应的紧急替代程序和方案。 (根 据医院制定替代程序与方案制定本科室方案, 科室备有, 并建立有效 联络方式,医护人员知晓并执行 ) 5. 具有执业资格的研究生、进修人员经过医院授权在上级医师 (含护理、医技)指导下执业。( 临床科室执行 ) 6. 医院对国内、外来访者直接从事临床诊疗工作所发生的医疗不 良事件的处理与后果承担责任。 国内、外来访者直接从事病人临床各 种有创诊疗时,事先取得病人书

文档评论(0)

lh2468lh + 关注
实名认证
文档贡献者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档