肱骨髁上骨折课件.pptVIP

肱骨髁上骨折;教学目的：;无论技术与内植物多先进，肱骨远端骨折仍旧面临着挑战。损伤常常包括关节内的粉碎性骨折，且很多发生在有骨质疏松的老年患者身上。关节功能常常因为僵直、疼痛和无力而减弱。这种骨折愈合后很少有“正常”的肘关节。; 肱骨髁上骨折;肱骨髁上;松质骨; 肱骨髁上骨折;携带角 男5~10o 女10~15 o; 肱骨髁上骨折;骨折近端易损伤AV;病因病机;1.伸直型骨折; 肱骨髁上骨折;骨折远端向尺侧移位;2.屈曲型骨折; 肱骨髁上骨折;3.粉碎型骨折; 肱骨髁上骨折;临床表现;;靴状畸形;;; 肱骨髁上骨折;伸直型肱骨髁上骨折X线;;;; 肱骨髁上骨折手法整复过程;; 肱骨髁上骨折手法整复;;;固定方法; 肱骨髁上骨折固定; 肱骨髁上骨折固定; 屈曲型骨折应固定肘关节于屈曲40—60°位置1——2周，前后固定垫放置与伸直型骨折相反，以后逐渐屈曲至90°位置固定1---2周。如外固定后患肢出现血循环障碍，应立即松解全部外固定，置肘关节于屈曲45°位置进行观察。;手术治疗;闭合复位经皮克氏针内固定;切开复位内固定; 肱骨髁上骨折;思考题 1．整复肱骨内上髁三度骨折中，能使前臂屈肌紧张将骨块拉出的做法是(多选)CE A．内旋前臂 B．内翻肘关节 C．极度背伸手指及腕关节 D．极度屈曲腕关节 E．将前臂旋后外展 2、肱骨髁上骨折的临床分型是 多选 。 A、屈曲型 B、伸直型 C、粉碎型 D、内翻型 E、 外翻型 3、伸直型肱骨髁上骨折的整复手法是（ 多选 ） A对抗拔伸 B两侧挤压远近断端 C前后推拉远近断端 D徐徐屈肘 4、有移位的伸直型肱骨髁上骨折，下列哪项临床表现不正确（ ） A肱骨髁移向后方 B肱骨干移向前方 C骨折线由后下方斜向前上方 D易合并血管神经损伤 5．整复肱骨内上髁三度骨折中，能使前臂屈肌紧张将骨块 D．极度屈曲腕关节 E．将前臂旋后外展 6、肱骨髁上骨折分为 和 。 7、肱骨髁上骨折容易并发 畸形； 8、试述肱骨髁上骨折的病因、分类、整复及治疗的方法。 9、肱骨髁上骨折与肘关节后脱位的鉴别诊断要点是什么。