三级查房制度1.doc

三级查房制度 第一章 总 则 第一条 为保证我院就诊患者得到及时救治，医院严格落实国家卫生和计划生育委员会三级查房制度。 第二条 本制度适用于医院所有科室。 第二章 管理要求 第三条 三级查房包括住院医师、主治医师和副主任以上医师查房。 第四条 住院（进修）医师每天对所管病人进行查房，熟悉病人病情，解决一般问题，上、下午至少各查房一次。 第五条 主治医师日常查房记录间隔时间视病情和诊疗情况确定，内容包括查房医师的姓名、专业技术职务、补充的病史和体征、诊断依据与鉴别诊断的分析及诊疗计划等。主治医师首次查房记录应当于患者入院48小时内完成，主治医师查房每周至少2～3次。 第六条 科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格医师查房的记录，内容包括查房医师的姓名、专业技术职务、对病情的分析和诊疗意见等。科主任或副主任医师首次查房记录应当于患者入院72小时内完成，科主任或副主任医师以上职称查房每周至少一次。 第七条 对危重病人，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时可请主治医师、副主任医师、主任医师随时检查病人。 第八条 上级医师查房的意见和决定，要详细记录在当日的病程记录中。上级医师查房前，住院（进修）医师须认真准备，并把所需各种资料备齐。查房时，经治医师报告简要病史、目前病情，提出需要解决的问题，随时回答上级医师的提问。主任医师、副主任医师或主治医师根据情况做必要的检查和病情分析，做出指示，并结合病员病情介绍国内外本学科的新进展、新的学术观点和新疗法等。科主任、主任医师、副主任医师或主治医师查房时，下级医师、护士长和有关人员须参加。 第三章 附 则 第九条 本制度由医务处负责解释。 第十条 本制度自印发之日起施行。