临床用血申请与审批管理.doc

临床用血申请与审批管理 为严格临床输血管理，保护血液资源，使临床科学合理、安全有效使用血液，更好地为患者服务，特制定临床用血计划的拟定、临床用血申请与审批制度。 一、临床用血计划的拟定 1.临床用血计划包括月、年计划。 2.临床用血计划拟定的依据：上年（月）度同期用血水平、病床数、季节以及医疗水平的发展等因素综合考虑。 3.拟定用血计划的优点：采供血机构合理安排采供血和血液储存，医疗机构有充足的血液供应 4.计划的提交：年计划应在上年底交给血站，月计划在上月底交给血站，血站根据各医疗机构的计划合理安排采供血。 5.计划的合理性：医院用血量越大，计划越好做，也越合理。因为正常红细胞有一定的储存期限，在向血站预约血液时可以要求供应不同采血日期的血液，方便储存。 6.特殊用血管理：正常情况下红细胞和血浆是不应该有急诊的，其它特殊血液尽量提前预约，双方电话、网络等都可以及时联系，最好有记录，防止预约差错引起不必要的纠纷。 二、临床用血申请和审批制度 1.择期手术患者用血应在手术前一天将血样及输血申请单送到输血科。 2.择期手术用血量预计大于2000ml者，提前2天送血样到输血科，输血申请单报送医务处审批后送输血科。 3.急诊用血可随时送血样与申请单到输血科。 4.对Rh（D）阴性患者或其他稀有血型及小量用血者（≤100ml），如机采血小板、粒细胞、冷沉淀制剂等，输血科接到申请后应尽快与中心血站联系，并随时把结果电话通知临床科室。 5.因术前未备血（急诊除外）造成术中输血延误或供应不及时，如：稀有血型等，而造成的后果，责任由临床科室负责。 6.门诊患者输血，同样须履行有关输血程序（输血知情同意书、临床科室或输液间采血样、门诊缴费、输血前四项检测、门诊病历记录等），严禁将血液带到医院外输注（与医院有协议的单位除外），临床科室严禁输注患者自带血液。 7.对于无助或无主患者输血，按照医院有关制度执行，原则是优先抢救患者生命。 8.当临床和实验室指征表明需要输血时，根据紧急需要血液、肯定需要血液及可能需要血液等情况采取不同的申请程序。 图 血液申请程序指南 三、临床退血管理 1.根据国家卫生部《临床输血技术规范》要求，凡血液成分离开输血科后，概不退回。 2.输血科发出的血液若有质量问题（如：溶血、凝块、乳糜血等），经输血科认定后负责收回。 3.血液发到临床科室后应尽快输注（如：血小板就立即输注），以保证血液输注疗效。 4.血液发出后，临床科室由于各方面原因不能及时输注时，应及时和输血科联系（半小时内），可将血液储存于输血科专用冰箱，若血液随后输注须经输血科确认质量合格后方可使用，血液不能存放于临床科室普通冰箱内。 5.因病人原因（如发烧、突然死亡等），血液发出未输或配好未取，输血科应立即将血液放置专用冰箱视情况处理。