恶性心律失常讲课-郭斯琪.ppt

心血管一区 郭斯琪 什么是恶性心律失常？ 恶性心律失常指在短时间内引起血流动力学障碍，导致晕厥甚至猝死的心律失常，包括心室颤动、心室扑动、室性心动过速、多形性室性期前收缩、预激综合征合并心房颤动等，通常所指的主要是影响血流动力学的室性心律失常，一旦发生必须尽早识别和复律。 恶性心律失常的危害 停跳或无排血：R-R 2”Presyncope；R-R 5” Syncope；R-R 10” Adam-Stoke syndrome 心脏猝停：1-5’内恢复可无后遗症，故电复律要分秒必争。 心脏猝死---心脏猝停 --- 1-5’ 内未恢复/电复律等枪救失败，并在1h内死亡。 最常见的心脏性猝死有 冠心病、心肌缺血所致的猝死 (50%) ； CHF所致的猝死 (25%);  心肌病所致的心脏性猝死 (15%) ； 长QT综合症等先天遗传性疾病猝死 (10%)；其他原因。。。。。。  常见的恶性心律失常 遗传性恶性心律失常Brugada综合征、长QT综合征、短QT综合征、儿茶酚胺敏感性室性心动过速、致心律失常性右室心肌病